Помощь Юриста

Как получить направление в отделение неврологии ребенку для инвалидност

Pin
Send
Share
Send
Send


Как можно добиться оформления инвалидности. Моему ребенку 3г. 9м, у него врожденный порок легких, на фоне которого сенсорно-моторная алалия, гипотрофия, ЗПМР. В Москве в Институте коррекционной педагогики нас осмотрели 2 специалиста - психоневролог и дефектолог, которые дали письменно рекомендацию - оформить инвалидность. В нашем городе отказывают. Психиатр ссылается на то, чтобы мы легли в областную психиатрическую больницу. Права ли она? Неужели необходимо для обследования ложиться в больницу. Как нам правильно поступить?

I. В данной ситуации настаивать (заставлять) врач не может, только рекомендовать. На основании статьи 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1):

«Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения… При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником».

Кроме того, Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (в ред. от 22.08.2004) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в статье 4 закрепляет принцип добровольности обращения за психиатрической помощью:

«(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

(2) а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом»,

т.е. родитель (законный представитель) имеете право на отказ от медицинского вмешательства госпитализации в отношении своего ребёнка.

Таким образом, несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя (ст. 28 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

II. Относительно получения направления в бюро медико-социальной экспертизы (далее –БМСЭ) для оформления инвалидности.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:

«Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.»

Таким образом, направить лицо в БМСЭ кроме врача-психиатра может:

  1. отделение Пенсионного фонда в Вашем городе,
  2. Комитет(департамент, управление) социальной защиты населения Вашего города.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в БМСЭ самостоятельно.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в БМСЭ по месту жительства (по месту пребывания).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специалисты БМСЭ обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью),
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных выше условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.


Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего БМСЭ. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро МСЭ или Федерального бюро МСЭ, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего БМСЭ принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами БМСЭ, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Также выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.


Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение БМСЭ в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в БМСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

БМСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, при несогласии на помещение в стационар обследование может быть проведено амбулаторно (осмотр, изучение письменных материалов обследований и иными способами).

Вы можете обратиться в областную психиатрическую больницу к психиатру за консультативно-диагностической помощью по направлению Вашего городского психиатра перед обращение в органы социальной защиты для направления на МСЭ. На приеме психиатру следует пояснить, что ребенок не сможет находиться длительное время без родных и в незнакомом месте. Поясните также, что показаний для его стационарного наблюдения, специалисты, наблюдающие ребенка не видят, т.к. по их мнению показания должны быть действительно серьезными и не быть просто связанными с необходимостью понаблюдать за ребенком для уточнения диагноза и подбора лекарственной терапии. Возможно, там врач-психиатр даст направление.

В любом случае, решать соглашаться на помещение ребенка в стационар или нет будете только Вы, как законный представитель ребенка.

Если Вы решительно настроены оформить инвалидность, минуя стационар, а психиатр их поликлиники отказывается выдать направление на МСЭ без госпитализации, тогда требуйте от поликлиники справку об отказе в направлении на МСЭ и обращайтесь в МСЭ самостоятельно с приложением всех заключений, рекомендаций, справок специалистов, наблюдавших ребенка (данный порядок рассмотрен выше). Это Ваше законное право на основании п. 19 Правил.

Клиника Бурденко в Москве: неврология и нейрохирургия

  • Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Пароксизмальные состояния в неврологии»: Альтернативные методы лечения эпилепсии, Нейрофиброматоз 1-го типа ассоциированный с мигренью.
  • Конференции «Современные аспекты диагностики и лечения цереброваскулярных болезней», секция «Современные аспекты диагностики и лечения цереброваскулярных болезней у детей»: Митохондриальные энцефаломиопатии: синдром MELAS, Гипергомоцистеинемия, как причина инфаркта мозга у детей.

При каких заболеваниях дают инвалидность, подробный список

При инфаркте миокарда из-за недостаточности или полном отсутствии кровоснабжения определенного участка сердца происходит гибель этого участка. Подобный необратимый процесс очень серьезен и важен для полноценного функционирования организма в целом.

Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Поражения периферической нервной системы верхних/нижних конечностей

Данная категория включает травматические поражения периферической нервной системы (полный разрыв).

III группа инвалидности присваивается при поражении:

  • лучевого, локтевого и срединного нервов (с учетом доминантной конечности),
  • пояснично-крестцового нерва (при определенных обстоятельствах дается II группа инвалидности),
  • седалищного нерва,
  • бедренного нерва,
  • периферической нервной системы, в результате чего наступает полный паралич одной нижней конечности.

В отдельных случаях III группа инвалидности присваивается при о повреждении (с учетом доминантной конечности):

  • плечевого сплетения,
  • лучевого и подмышечного нервов,
  • лучевого и локтевого нервовов,
  • локтевого и срединного нервов.

Неврологическое отделение (неврология)

С 2015 года на базе неврологического и нейрохирургического отделения начал функционировать Центр по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков.
На базе отделения неврологии наблюдаются и получают лечение дети в острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу, транзиторными ишемическими атаками, проходят обследование дети с последствием острого нарушения мозгового кровообращения непосредственно проживающие в Москве, а также из региональных центров.
Руководителем центра является к.м.н, нейрохирург, сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им.Н.И. Пирогова Попов В.Е.
В рамках исследования системы гемостаза и установления этиологии совместная работа проводится с отделением гематологии МДГКБ.

Профиль отделения — ургентные состояния в неврологии (судорожные состояния, эпилепсия, пароксизмальные состояния, острая цереброваскуляная патология),синдром головной боли, нервно-мышечные заболевания, заболевания периферической нервной системы, демиелинизирующие заболевания, последствия нейроинфекций , посттравматические поражения НС, функциональные расстройства нервной системы.

Посоветуйте больницу отделение неврологии

Я проходила лечение в клинике «Она», рекомендую и вам обратится в эту клинику. Там очень хорошие врачи с пониманием и вниманием относятся к своим пациентам. Записаться на прием вы можете на сайте клиники. Вот ссылка: http://ona-clinic.ru/

Елена, не теряйте времени и сил, посоветуйтесь со своим врачом из поликлиники по поводу направлений на бесплатное лечение в Москве, они должны знать эту систему. Если ничего не получится, лечь платно вы всегда сможете. Относительно рекомендаций по поводу врачей могу сказать, что здесь следует быть очень осторожной, т.к. каждый случай очень индивидуален, это не та область, где нужно собирать советы. К сожалению, одному даже очень хороший врач может помочь, другому не очень. Прежде всего выберете клинику, где вам самой будет комфортнее с психологической точки зрения, чтобы условия не были нищенскими. О каком здоровье и лечении может идти речь, если вы будете страдать.

Как получить инвалидность для ребенка и какие необходимо документы

Профиль отделения — ургентные состояния в неврологии (судорожные состояния, эпилепсия, пароксизмальные состояния, острая цереброваскуляная патология),синдром головной боли, нервно-мышечные заболевания, заболевания периферической нервной системы, демиелинизирующие заболевания, последствия нейроинфекций , посттравматические поражения НС, функциональные расстройства нервной системы.

Туберкулез нервной системы

I группа инвалидности присваивается при диагностике туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем,
  • проявления активного туберкулеза различной локализации (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, наличие свищей).

III группа инвалидности присваивается при диагностике проявлений туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем.

В случае выявления отдаленных последствий туберкулеза центральной нервной системы также устанавливается одна из групп инвалидности:

  • I группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма,
  • II группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма,
  • III группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем организма.

Инвалидность ребёнка

Если состояние ребенка таково, что он не ходит или не может быть доставлен в бюро МСЭ для прохождения комиссии, то медико-социальная экспертиза может состояться и на дому. О прохождении комиссии МСЭ на дому вам необходимо будет получить соответствующее заключение в поликлинике или стационаре, где лечится ваш ребенок.

Ребенка с нарушением слуха направляет ЛОР (отоларинголог), с нарушением зрения — офтальмолог, с пороком сердца — кардиолог, с неврологическими отклонениями в развитии — невролог, а ребенка, имеющего врожденное генетическое нарушение, — психиатр, а вовсе не генетик. Потому что дети с генетическими отклонениями, как правило, имеют легкую, умеренную или глубокую умственную отсталость, которую констатируют только психиатры. Нормальной жизнедеятельности ребенка мешает именно умственная отсталость, в связи с которой и присваивается инвалидность.

Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам

I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, значительно выраженных атактических нарушений.

II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, выраженных атактических нарушений.

III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, умеренных атактических нарушений.

Как оформить инвалидность ребенку — порядок процедуры

Обязательно имейте при себе все эти справки и заключения специалистов, когда придете на комиссию в МСЭ. При их наличии в индивидуальной программе реабилитации (ИПР) будут сделаны соответствующие записи, на основании которых ортопедическая обувь или слуховые аппараты будут выдаваться органами соцзащиты бесплатно.

Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

Данная категория включает болезни нервной системы с нарушением познавательной деятельности.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных нарушений (выраженная или значительно выраженная дизартрия, афазия и др.) преимущественно в сочетании с другими нарушениями функций умеренно или более выраженных. Болезнь сопровождается выраженными коммуникативными нарушениями.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных нарушений (умеренная или выраженная дизартрия, афазия и др.) без сочетания с умеренно и более выраженным нарушением других функций. Болезнь сопровождается умеренными коммуникативными нарушениями.

Инвалидность по неврологии

Ребенку 3,11. В 2,11 оформили инвалидность G98.6 ЗПРР. Вот вчера переоформили еще на год опять же по неврологии, глава комиссии сказал что следующий раз будем оформлять через психиатрию, так как есть не официальный диагноз аутизм. Вопрос: следующее будет переоформление или как первый раз от психиатра будут оформлять инвалидность? Кто знает? Спасибо. Читать далее →

Хотела вот спросить: нам 10 месяцев. Родились в 28 недель. Сейчас подала документы на инвалидность по диагнозу спастическая диплегия, дцп, центральное поражение зрительных путей. ЗПР. Краниостеноз. В неврологической больнице не лежали, а наблюдаемся у невролога при башляевской больнице. Там же и у окулиста и педиатра. Вопрос в том, что могут нам отказать, если мы не лежали в больнице? Читать далее →

Перечень заболеваний получения инвалидности детям

Это не может быть выгодно никогда и никому, ведь даже если государство дает деньги, болезнь все равно может прогрессировать, и тогда радости эта финансовая помощь не принесет. При этом установление данного факта ни кому не принесёт радости. Следите за своим здоровьем!

Для начала процедуры нужно получить заключение медико-социальной экспертизы или МСЭ. Чтобы получить данное заключение нужно пройти определенных врачей, перечень которых зависит от вида болезни. Обычно нужен осмотр таких специалистов: ЛОР, хирург, офтальмолог, ортопед, эндокринолог и невропатолог. Врачей необходимо пройти в определенные сроки, которые тоже нормируются видом заболевания. Также необходимо сдать некоторые анализы: общие анализы крови и мочи.

Как получить направление в отделение неврологии ребенку для инвалидност

Контактные телефоны: (внутренние номера набираются через номера мини АТС (8172) 71-00-10, 71-14-98)
заведующий отделением внутренний номер 630
ординаторская (8172) 71-75-13, внутренний номер 631
старшая медсестра внутренний номер 633
посты №1, №2 (8172) 71-55-72, внутренний номер 635

Мама и ребенок обеспечиваются постельными принадлежностями, пеленками, ползунками. Получают питание. Разрешаются прогулки с детьми, при отсутствии карантинов. Имеется колясочная.
В палатах отделения запрещается пользоваться электрическими чайниками, кипятильниками, телевизорами.

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

Данная категория включает:

  • рассеянный склероз,
  • другая форма острой диссеминированной демиелинизации,
  • прочие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных парезов или параличей верхних и/или нижних конечностей, значительно выраженных нарушений функций тазовых органов (полное недержание мочи и/или кала с полной нечистоплотностью), по шкале EDSS — в передах 7,5-9,5 баллов.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных парезов верхних и/или нижних конечностей, выраженных нарушений функций тазовых органов, по шкале EDSS — в передах 5-7 баллов.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных парезов верхних и/или нижних конечностей, умеренных нарушений функций тазовых органов, по шкале EDSS — в передах 3-4,5 баллов.

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

Данная категория включает:

  • myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса,
  • Первичные поражения мышц (мышечные дистрофии).

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной мышечной слабости и практически прикованностьи к постели. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук),
  • нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной мышечной слабости, приводящей к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 2 баллов,
  • ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов),
  • или выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°.

III группа инвалидности присваивается при диагностике мышечной слабости средней степени выраженности, приводящей к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 3 баллов,
  • гипотрофией мышц на 4-7 см,
  • ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°),
  • ограничением противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания 4 пальца,
  • ограничением сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см, с затруднением схватывания мелких предметов.

Неврологическое отделение №4 (для детей)

  • экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез) аутоиммунных заболеваний (миастения, рассеянный склероз, аутоиммунные энцефалопатии, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия),
  • проводится гормональная и иммуномодулирующая терапия резистентных форм эпилепсии,
  • лечение спастического синдрома при детском церебральном параличе (определение показаний к имплантации баклофеновой помпы, задней селективной ризотомии),
  • определяются показания к глубокой стимуляции мозга при генерализованных дистониях,
  • проводится подготовка к торакоскопической тимэктомии при миастении.
  • нейровизуализация (магнитно-резонансная томография 3.0 Тл, компьютерная томография),
  • рентгенография,
  • электроэнцефалография,
  • холтеровское мониторирование ЭЭГ,
  • видео-ЭЭГ мониторинг,
  • вызванные потенциалы (зрительные, соматосенсорные, вегетативные),
  • электронейромиография,
  • вестибулометрическое обследование,
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов и периферических нервов.

Как сделать инвалидность ребенку по неврологии

Если педиатр или узкий специалист по каким-то причинам не дают такое направление — следует попросить о его выдаче. В случае если педиатр, другой врач отказывают в этом — можно обратиться к главврачу заведующему в письменном виде с просьбой обязать педиатра, иного врача выдать такое направление. Также аналогичное направление можно получить в территориальных органах соцзащиты. Для начала требуется медзаключение о наличии серьезного заболевания.

К сожалению, дети не застрахованы от внешних факторов воздействия, и поэтому встречаются случаи, что различные болезни берут над ними шествие и появляется необходимость в оформлении инвалидности. На территории РФ законодательная база вопроса о порядке и регулировании инвалидности для взрослых и детей одинаковая. Что касается порядка оформления, то в этом плане есть небольшие отличие. Рассмотрим все более подробно. Стоит отметить, что получить инвалидность вправе любой ребенок, у которого имеется какое-либо заболевание дцп, аутизм и другие , из-за которого он не может жить нормальной жизнью, ограничен в передвижении и так далее. Документация, которая необходима для проведения медицинской экспертизы четко регламентируется Министерством Труда.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю неврология (с изменениями на 12 октября 2020 года)

Неврологические отделения работают в едином комплексе с отделением восстановительного лечения, заведующий отделением к.м.н. доцент Рязанцев А.К. Поступающий в отделение пациент осматривается лечащим врачом неврологического отделения и специалистами восстановительного и физиотерапевтического отделений (по показаниям – методист ЛФК, массажист, врач рефлексотерапевт или мануальный терапевт). Определяется объем лечебных мероприятий.

Неврология москва

В арсенале врача-невролога все лечебно-диагностические методы и методики Областной клинической больницы Святителя Иоасафа, организованы консультации ведущих ученых-клиницистов медицинских ВУЗов страны. Открыты кабинеты оказания специализированной неврологической помощи больным с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, с эпилепсией. Работает кабинет психотерапевтической помощи, где консультирует больных врач высшей категории Боровая Э.Я.

Челябинская областная детская клиническая больница государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Неврологическое отделение, являющееся современной клинической базой для обследования и лечения больных неврологического профиля, рассчитано на 50 коек. Отделение осуществляет клиническое и методическое сотрудничество с кафедрой неврологии Челябинской государственной медицинской академии, а также кафедрой детской и подростковой психиатрии УГМАДО. Возглавляет отделение А.Ф. Долинина — врач высшей категории, к.м.н.

Приоритетным направлением является выявление и лечение пароксизмальных состояний, таких как: фебрильные судороги, изолированные судорожные припадки, эпилепсия. В настоящее время продолжается формирование областного регистра больных эпилепсией.

Детская гемиплегия

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • одностороннего поражения,
  • значительно выраженного гемипареза или плегии (полный паралич верхней и нижней конечности), псевдобульбарного синдрома, нарушения речи (импрессивной и экспрессивной), нарушений психических функций (глубокая или тяжелая умственная отсталость),
  • резкого ограничения всех движений в суставах на стороне поражения (активные и пассивные движения в суставах на стороне поражения или отсутствуют, или в пределах 5-10° от физиологической амплитуды),
  • отсутствия возрастных и социальных навыков,
  • стойких значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • одностороннего поражения,
  • выраженного гемипареза с фиксированным порочным положением стопы и кистевого сустава в сочетании с нарушением координации движений и равновесия, затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами (псевдобульбарная дизартрия),
  • выраженной сгибательно-приводящей контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном суставах, сгибательно-приводящей — в голеностопном суставе
  • уменьшения объема активных движений на 2/3 от физиологической амплитуды,
  • нарушения формирования возрастных и социальных навыков,
  • стойких выраженных статодинамических нарушений, с умеренными нарушениями языковых/речевых/психических функций.

III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • одностороннего поражения,
  • умеренного гемипарез с деформацией стопы и/или кисти, затрудняющей ходьбу и стояние, целевую и мелкую моторику с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции
  • патологической походки (гемипаретическая), в медленном темпе, с практически отсутствием возможности выполнения сложных видов движений,
  • дизартрии (речь не внятная, плохо понятна окружающим),
  • умеренной приводяще-сгибательной контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в тазобедренном суставе, сгибательной — в коленном и голеностопном суставах,
  • уменьшения объема движений на 50% (1/2) от физиологической амплитуды (нормы),
  • стойких умеренных статодинамических нарушений в сочетании с незначительными языковыми и речевыми нарушениями.

  • одностороннего поражения с легким правосторонним парезом с речевыми нарушениями (комбинированные речевые расстройства: псевдобульбарная дизартрия, патологическая дислалия, нарушения темпа и ритма речи), нарушениями формирования школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия),
  • асимметричной походки с акцентом на правую конечность, затруднения выполнения сложных видов движения (ходьба на пальцах, пятках, в положении на корточках),
  • легкой сгибательной контрактуры в локтевом суставе, сгибательно- пронаторной — в лучезапястном суставе, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном, голеностопном суставах с приведением стоп,
  • уменьшения объема активных движений на 30% (до 1/3) от физиологической амплитуды,
  • соответствия пассивных движений физиологической амплитуде,
  • стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций, незначительных статодинамических нарушений.

Спастическая диплегия

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • нижнего спастического парапарез с выраженной грубой деформацией стоп (функционально не выгодное положение) с невозможностью опоры и передвижения,
  • контрактур более сложного характера, рентгенологически — очагов гетеротопической ассификации,
  • нуждаемости в постоянной посторонней помощи,
  • наличия псевдобульбарного синдрома в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами, эпилептическими припадками
  • значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушениями языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • нижнего спастического парапареза выраженной степени с грубой деформацией стоп,
  • недоступности сложных видов передвижения (необходима регулярная, частичная посторонняя помощь),
  • выраженной смешанной контрактуры в суставах нижних конечностей,
  • отсутствия активных движений, пассивных — в пределах 2/3 от физиологической амплитуды,
  • выраженного нарушения статодинамических функций.

III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • нижнего спастического парапареза умеренной степени, патологической походки, спастической, с опорой на передненаружный край стопы, с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции (функционально выгодное положение),
  • сгибательной контрактуры коленных суставов, сгибательно-приводящей — голеностопного сустава,
  • деформации стоп,
  • затруднения сложных видов движений,
  • объема движений в суставах в пределах 1/2 (50%) от физиологической амплитуды,
  • возможности овладения возрастными и социальными навыками,
  • умеренных статодинамических нарушений.

Дискинетический церебральный паралич (гиперкинетическая форма)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • дистонических атак в сочетании с выраженным спастическим тетрапарезом (комбинированные контрактуры в суставах конечностей), атетозом и/или двойным атетозом,
  • псевдобульбарного синдрома, гиперкинезов в оральной мускулатуре, выраженной дизартрии (гиперкинетическая и псевдобульбарная),
  • глубокой/тяжелой умственной отсталости,
  • отсутствия возрастных и социальных навыков,
  • значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • нарушения произвольной моторики вследствие резко меняющегося мышечного тонуса (дистонические атаки),
  • асимметричных спастико-гиперкинетических парезов,
  • нарушения вертикализации (может стоять с дополнительной опорой),
  • ограничения активных движений в суставах в большей степени вследствие гиперкинезов (нуждается в регулярной, частичной посторонней помощи),
  • преобладания непроизвольных двигательных актов,
  • возможности пассивных движений в пределах 10-20° от физиологической амплитуды,
  • наличия гиперкинетической и псевдобульбарной дизартрии, псевдобульбарного синдрома,
  • возможности овладения навыками самообслуживания с частичной посторонней помощью,
  • выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Психоневрологическое отделение для детей

  • Последствия перинатальной патологии ЦНС, в том числе Детский церебральный паралич ( проводится ботулинотерапия пациентам со спастическими формами ДЦП).
  • Цереброваскулярные заболевания : острые нарушения мозгового кровообращения, и их последствия, церебральные сосудистые мальформации
  • Различные формы эпилепсии и судорожных синдромов ( для диагностики используется ЭЭГ-видеомониторирование, в том числе ночное и суточное, определяется концентрация ппотивосудорожных препаратов в крови).
  • Наследственная нервно-мышечная патология.
  • Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
  • Воспалительные заболевания нервной системы и их последствия.
  • Нарушения речи различного генеза: в отделении накоплен уникальный опыт лечения детей с патологией речи( индивидуально каждому ребенку подбирается программа лечения-медикаментозная, физиолечение, индивидуальные занятия с логопедом)

Отделение психоневрологи для детей работает со дня основания Краевой клинической больницы ( с 1984 года). До 2013 года бессменным заведующим отделения была Голованова Галина Васильевна, которая стояла у истоков детской неврологии Алтайского края. Продолжая традиции и развивая новые, с 2013 года работу отделения возглавляет Голенко Анна Анатольевна. На сегодняшний день в стенах отделения трудится слаженный врачебно-сестринский коллектив, применяющий уникальные методы лечения и диагностики заболеваний нервной системы у детей. С 1 июня 2017 года коечный фонд отделения был увеличен: в настоящее время отделение может одновременно принять 55 детей от 3-х до 17 лет с заболеваниями нервной системы. Таким образом, более 1100 детей в год могут получить лечение в отделении.

Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • симметричного поражения,
  • значительно выраженных нарушений статодинамической функции (множественные комбинированные контрактуры суставов верхних и нижних конечностей),
  • отсутствия произвольных движений, фиксированного патологического положения (в положении лежа), возможных незначительных движений (повороты тела на бок), наличия эпилептических припадков,
  • грубого нарушения психического развития, примитивного эмоционального развития,
  • псевдобульбарного синдрома, грубой дизартрии,
  • глубокой/тяжелой умственной отсталости,
  • отсутствия возрастных и социальных навыков,
  • значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • сочетания двигательных нарушений с выраженным и значительно выраженным нарушением психического развития,
  • гипотонии, туловищной (статической) атаксии, препятствующей формированию вертикальной позы и произвольным движениям,
  • динамической атаксии, препятствующей точным движениям,
  • дизартрии (мозжечковой, псевдобульбарной),
  • отсутствия возрастных и социальных навыков,
  • значительно выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных или значительно выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

  • неустойчивой некоординированной походки, вследствие туловищной (статической) атаксии,
  • мышечной гипотонии с переразгибанием в суставах,
  • дизритмичных движений в верхних и нижних конечностях,
  • нарушений целевой и мелкой моторики, трудностей при выполнении тонких и точных движений,
  • глубокой/тяжелой умственной отсталости,
  • речевых нарушений,
  • нарушений формирования возрастных и социальных навыков,
  • выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Стационарная помощь

В отделении осуществляется весь необходимый спектр диагностических исследований (лабораторная диагностика, ЭЭГ в том числе и холтер, ЭКГ в том числе холтер, МРТ и КТ головного мозга и позвоночника, доплерография сосудов шеи и головы, ЭНМГ, УЗИ, рентгенография позвоночника, консультация специалистов) для уточнения этиологии, патогенеза и топики поражения нервной системы. Проводится комплекс медикаментозного и лечебно-коррекционного лечения с акцентом на интенсивные методики (нейрореабилитационная терапия). Реабилитация пациентов с применением ЛФК, массажа. На базе отделения функционирует физиотерепевтический кабинет, где представлено электролечение (гальванизация, электрофорез, СМТ-терапия, УВЧ, СВЧ, токи Д-Арсонвалия, электростимуляция, электросон), светолечение (УФО, поляризованный полихроматический свет, лазеротерапия), магнитотерапия, теплолечение, ингаляционная терапия. За последние годы успешно применяется для лечения детского церебрального паралича, сосудистых заболеваний – электроимпульсная высокотоновая терапия, которая преобразует электрические импульсы во внутриклеточные биохимические реакции.

Дети грудного и раннего возраста госпитализируются в 1 и 2-х местные палаты. Девочки и мальчики старшего возраста госпитализируются в раздельные палаты. Дети, требующие индивидуального ухода, госпитализируются в отделение с матерями.

Другие паралитические синдромы

Данная категория, в частности, включает гемиплегию, параплегию и тетраплегию.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженного гемипареза, значительно выраженного трипареза, значительно выраженного тетрапареза, гемиплегии, триплегии, тетраплегии и практически прикованности к постели. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения, со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук),
  • нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).

II группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного тетрапареза, приводящего к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 3 баллов,
  • гипотрофией мышц на 4-7 см,
  • ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.

Или II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного гемипареза, приводящего к значительному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 2 баллов,
  • ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов) или с выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°).

III группа инвалидности присваивается при диагностике незначительного тетрапареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 4 баллов,
  • гипотрофией мышц на 1,5-2,0 см, с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме и основной функции кисти (схватывания и удержания предметов).

Или III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного гемипареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

  • снижением мышечной силы до 3 баллов,
  • гипотрофией мышц на 4-7 см,
  • ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°), коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.

Болезнь Паркинсона

Данная категория также включает вторичный паркинсонизм.

I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений движения в целом, вплоть до неподвижности (5 стадия болезни по шкале Хен- Яра).

II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений движения (4 стадия болезни по шкале Хен-Яра).

III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений движения в целом, нарушений равновесия при поворотах (3 стадия болезни по шкале Хен-Яра).

Другие болезни нервной системы

Данная категория включает:

  • другие дегенеративные болезни базальных ганглиев,
  • дистонию,
  • прочие экстрапирамидные и двигательные нарушения.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным постоянным тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц постоянные, носят распространенный и хронический характер, изменяют нормальное положение тела и вызывают значительно выраженное неудобство, значительно выраженную боль и практически полную потерю способности выполнения последовательности трудовых действий.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным частым тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц непредсказуемы, носят распространенный характер, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, значительно выраженную боль, приводят к значительному ограничению выполнения последовательности трудовых действий.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным средней частоты тоническим, либо клоническими сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц средней частоты, непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать умеренное неудобство, умеренную боль. Последовательность и целенаправленный характер движений умеренно нарушены и приводят к ограничению способности выполнения последовательности трудовых действий.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление,
  • направление на экспертизу,
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано),
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность,
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья,
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя),
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Pin
Send
Share
Send
Send