Помощь Юриста

Вакцинация медработников

Pin
Send
Share
Send
Send


Профилактические ПРИВИВКИ медицинским работникам клиники:
полный обзор в режиме "вопрос-ответ"

Обязаны ли медработники делать прививки? Если да, то на основании какого нормативного документа?
Да, обязаны. Оснований несколько.
На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825,

Национальный календарь профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статья 34 "Обязательные медицинские осмотры". Работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.

Какой надзорный орган проверяет наличие прививок у сотрудников?
Это проверяет Роспотребнадзор и трудовая инспекция.

За чей счет проводится вакцинация сотрудников?
Согласно вышеназванным нормативным актам, вакцинация проводится за счет работодателя.
Вакцинация обычно осуществляется бесплатно в поликлиниках по государственным программам.
Также по своему личному решению и согласию работников работодатель вправе приобрести для сотрудников на договорной основе более дорогую и эффективную вакцину. Работодатель не обязан оплачивать вакцинацию, проведенную работником самостоятельно на платной основе.

Как работодатель должен обеспечить возможность прохождения вакцинации своим работникам?
Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из следующих способов:
- предоставление работнику свободного оплачиваемого дня для вакцинации,
- организация вакцинации на рабочем месте,
- организованная доставка сотрудников в медицинскую организацию для вакцинации.

Для извещения сотрудников клиники о необходимости и времени вакцинации издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или сотрудники индивидуально письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию по конкретной инфекции (гепатит, корь и т.д.). Без этого проверяющие делают вывод о том, что работодатель не обеспечил необходимые условия для вакцинации своих работников.

Выплачивается ли зарплата сотрудника за время, когда он находится на процедуре вакцинации?
Да, выплачивается. В ТК РФ в статье 185 предусмотрены гарантии работникам во время прохождения вакцинации.
В период прохождения вакцинации за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда, если процедура проводится в другом лечебном учреждении.
Работодатель обязан обеспечить сотруднику возможность провести вакцинацию именно в рабочее время и оплатить его. Нельзя требовать пройти вакцинацию в выходной или праздничный день.

Может ли работник пройти вакцинацию самостоятельно или его должен направить работодатель?
Да, любой сотрудник имеет право пройти вакцинацию самостоятельно. Но не обязан. Система контроля вакцинации сотрудников должна быть организована руководителем клиники и подтверждаться необходимыми документами. При самостоятельном прохождении вакцинации за деньги работник не имеет права требовать от работодателя возмещения затрат на процедуру вакцинации.

В каком учреждении можно проходить вакцинацию? Может ли сотрудник сам выбрать учреждение?
Есть два варианта.
Первый - самообращение сотрудника для проведения вакцинации в медицинское учреждение по своему выбору.
Второй - направление от работодателя. В этом случае сначала работодатель заключает договор с организацией, имеющей лицензию на проведение вакцинации. Затем внутренним документом в указанную дату направляет сотрудников в него для прохождения вакцинации, либо приглашает специалистов прямо в свою клинику для проведения вакцинации на рабочем месте. Вакцинацию можно совмещать с обязательными периодическими медосмотрами сотрудников, если по времени они совпадают.

Как работодателю правильно оформить документально проведение прививок в клинике?
Определяется внутренний порядок клиники по прохождению вакцинации.
Для этого оформляется локальный акт клиники (приказ руководителя), в котором:
- Список сотрудников для прохождения вакцинации с перечнем необходимых профилактических прививок поименно для каждого сотрудника,
- Дата (план-график) прохождения вакцинации,
- назначить сотрудника, ответственного за проведение вакцинации в организации,
- Адрес медицинского учреждения, в котором сотрудники будут проходить вакцинацию при ее централизованной организации,
- разъясняется последствия для работников за непрохождение вакцинации (работодатель обязан отстранить отказавшегося от обязательной вакцинации работника от работы, требующей наличие соответствующей прививки, а соискателю такой работы - отказать в приеме на работу при ее отсутствии и отказе от вакцинации (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"),
- обязанность ответственного сотрудника обеспечить явку работников на медосмотр в соответствии со списками,
Всех сотрудников необходимо под роспись ознакомить с содержанием данного приказа (лист ознакомления с приказом).

Какие прививки нужно иметь сотрудникам клиники?
Перечень профилактических прививок, которые нужно иметь работнику, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.
Медицинские центры с лицензией на проведение медосмотров сформируют для каждой группы сотрудников клиники необходимый перечень прививок согласно требованиям законодательства.
Работодатель обязан знать и отслеживать наличие необходимых прививок у своих работников в зависимости от профессии и занимаемой должности. Перечень обязательных прививок для профессий хирурга и медицинского регистратора сильно отличается.

Процедура направления на вакцинацию.
- составляется перечень сотрудников, включая наименование вида их работы и влияющего фактора,
- утверждается список контингента, подлежащего вакцинации и направляется его в Роспотребнадзор по месту нахождения.
Помните, что работодатель обязан направлять списки таких работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности.

Имеет ли право сотрудник отказаться от вакцинации?
Да, имеет право отказаться.
Основание: п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Объяснять работодателю причину отказа сотрудник не обязан.

Как быть в ситуации, когда работнику по медицинским показанием нельзя делать прививки?
В этом случае он приносит работодателю медицинское заключение с соответствующим выводом. Но для работника это ничего не меняет.

Что делать работодателю с сотрудниками, которые имеют медицинские противопоказания к вакцинации или оформили письменный отказ от вакцинации?
Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России, в том числе прививками по эпидемиологическим показаниям (например, от гриппа). Отказ от прививок (в том числе их отсутствие у сотрудника по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение сотрудника от работы, для которой наличие этих прививок по закону является обязательным. Не важно - сам он отказался или ему нельзя по состоянию здоровья. Итог один. Отстранение от работы без исключений и без связи с причиной отсутствия у работника прививки.

Каковы юридические основания для отстранения сотрудника без прививок от работы?
Законодательством РФ на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить санэпид-мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").
Отстранение сотрудника без прививки от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы.

Без обязательных для его должности прививок работник юридически не имеет права работать на этой должности. Точка. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он будет нести всю полноту ответственности за это (см.ниже). А вины сотрудника в этом правонарушении не будет никакой, поскольку обязанность соблюдения санэпидрежима в организации полностью лежит на работодателе.

Какова ответственность работника при уклонении (отказе) от прохождения вакцинации?
Согласно ст. 214 ТК РФ, если сотруднику предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, работодатель отстраняет работника от исполнения должностных обязанностей до момента прохождения прохождения вакицнации и получения ее письменного подтверждения. Заработная плата за этот период не выплачивается.
Работодатель НЕ МОЖЕТ в этом случае применить дисциплинарное наказание сотрудника за отказ, поскольку сотрудник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, а реализует свое законное право любого гражданина отказаться от проведения вакцинации, как от медицинской услуги.

Какова ответственность РАБОТОДАТЕЛЯ при нарушении порядка проведения вакцинации сотрудников?
За нарушение взимается штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:
15 000–25 000 рублей — для должностного лица,
15 000–25 000 рублей — для ИП,
110 000–130 000 рублей — для юрлица.
ВНИМАНИЕ. Штраф платится ЗА КАЖДОГО РАБОТНИКА, у которого нет необходимых прививок и который фактически допущен без них к работе, т.е. штраф суммируется по количеству выявленных нарушений поштучно!
Т.е. если у вас в клинике 5 человек не имеют прививок, то штраф для юрлица будет 130.000р.х5 чел = 650.000 рублей + штрафы на должностное лицо!
Делайте выводы, коллеги!

Что делать с отстраненными от работысотрудниками, которые отказались от вакцинации или имеют противопоказания по состоянию здоровья?
С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы, если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Как избежать ответственности и штрафов при проверке, если в организации имеются сотрудники без необходимых профилактических прививок?
Работодатель, чтобы избежать ответственности, должен документально доказать, что он:

1) Уведомил о необходимости и потребовал от сотрудников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (лучше всего путем направления им письменного уведомления или издания приказа с подписью всех об ознакомлении),

2) Получил от работников, добровольно отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации,
- или получил от сотрудников, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, соответствующий медицинский документ-подтверждение.

3) Фактически отстранил сотрудников, не прошедших вакцинацию, от работы, при которой эти прививки являются обязательными.

В этом случае штрафные санкции на клинику наложены не будут.
Если же работники продолжают работать на таких должностях без положенных прививок, все штрафы за их незаконный допуск к этой работе получит клиника как юридическое лицо.

И еще, про самое страшное:
Если вследствие отсутствия вакцинации сотрудник был фактически допущен руководителем клиники к работе и при этом сотруднику был причинен тяжелый вред или наступила смерть, работодатель лично будет нести УГОЛОВНУЮ ответственность по ст. 143 УК РФ с лишением свободы на срок до 5 лет.
Например, при заражении сотрудника гепатитом В или гриппом, если выяснится, что он не имел прививки от этого заболевания и был фактически допущен к работе, руководство может понести уголовное наказание за последствия и осложнения этого заболевания, если они привели к тяжкому вреду здоровью или смерти работника.

Выводы: срочно проверьте все документы по прививкам своих сотрудников, приведите их в порядок, проведите их всем, у кого их нет - и поставьте эту работу на системные рельсы с постоянным контролем.
Сотрудников без прививок незамедлительно отстраните от работы и организуйте прохождение вакцинации.
Цена нарушения слишком высока, чтобы относиться к этому несерьезно.

С уважением, эксперт по медицинскому праву, руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.

Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736, 2000, № 33, ст. 3348, 2003, № 2, ст. 167, 2004, № 35, ст. 3607, 2005, № 1, ст. 25, 2006, № 27, ст. 2879, 2007, № 43, ст. 5084, № 49, ст. 6070, 2008, № 30, ст. 3616, № 52, ст. 6236, 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739, 2010, № 50, ст. 6599, 2011, № 30, ст. 4590, 2012, № 53, ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, Ст. 6688) приказываю:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1,

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2.

МинистрВ.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. № 125н

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинацииНаименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизниПервая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Новорожденные на 3-7 день жизниВакцинация против туберкулеза *(2)
Дети 1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Дети 2 месяцаТретья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита*(4)
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Дети 4,5 месяцевВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против полиомиелита*(6)
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)
Дети 12 месяцевВакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 15 месяцевРевакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцевПервая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Дети 6 летРевакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6-7 летВторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Ревакцинация против туберкулеза*(8)
Дети 14 летТретья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)
Взрослые от 18 летРевакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранееВакцинация против вирусного гепатита В*(9)
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухиВакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кориВакцинация против кори*(10)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), беременные женщины, взрослые старше 60 лет, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирениемВакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М), в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией, с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка).

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой), детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442, № 26, ст. 3446, 2013, № 27, ст. 3459, № 27, ст. 3477, № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165, № 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971).

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. № 125н

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Наименование профилактической прививкиКатегории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против туляремииЛица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумыЛица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллёзаВ очагах козье-овечьего типа бруцеллёза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом, - по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза.
Против сибирской язвыЛица, выполняющие следующие работы: - зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш, - сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения, - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенстваС профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Против лептоспирозаЛица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях, - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных, - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалитаЛица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки КуЛица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против жёлтой лихорадкиЛица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки.
Против холерыЛица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифаЛица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита АЛица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Против шигеллёзовРаботники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами.
Против менингококковой инфекцииДети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против кориКонтактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита ВКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Против дифтерииКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротитаКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелитаКонтактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): - дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно, - медицинские работники - однократно, - дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии), - лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии), лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно, лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекцииДети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекцииДети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспыДети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекцииДети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Обзор документа

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Зачем медработникам нужна ревакцинация

Повторная вакцинация назначается в случае, если иммунитет к определенному заболеванию уже пропал, а риск заражения остался. В России на государственном уровне прививка от гепатита назначается в первые дни жизни.

На период детства обеспечивается надежная защита от заражения. Однако к моменту взросления и начала трудовой деятельности человек становится вновь подвержен влиянию возбудителя вируса. Его организм, несколько лет подряд вырабатывавший антитела, перестает их производить.

Если при этом происходит постоянный контакт с вирусом (через инфицированных, их кровь, инструменты), то возникает значительный риск заражения.

Медицинский персонал чаще всего сталкивается с источниками вируса. Привести к заражению могут:

  • образцы крови,
  • мазки,
  • жидкости со слизистых оболочек,
  • неправильно использованные инструменты.

Все, на чем остается кровь потенциального зараженного пациента (иглы, хирургические инструменты, многоразовые стоматологические приборы), может перенести заболевание. Это происходит, например, при порезе запачканным кровью инструментом.

Служащие частных и государственных клиник постоянно контактируют с перечисленными источниками вируса. В зоне риска не только работники больниц, но и сотрудники поликлиник, лабораторий, стоматологических клиник.

Цирроз печени

Если отказаться от вакцинации, с большой вероятностью произойдет заражение. Это приведет к ослаблению иммунитета, развитию цирроза и даже карциномы. Зараженному придется сесть на определенную поддерживающую диету, а также отказаться от медицинской профессиональной деятельности, так как он станет опасен для пациентов. В некоторых случаях инфицирование может закончиться и летальным исходом.

Вакцина вводится постепенно, в несколько этапов. Повторное введение сыворотки называется иммунизацией. Существует несколько схем прививок. Выбор зависит от того, насколько срочно необходимо получить иммунитет.

Если сотрудник вскоре отправляется в район, где повышен риск заражения гепатитом, применяется схема срочной вакцинации. Она используется очень редко и имеет следующий вид:

  • первичная прививка,
  • через 21 день – повторная,
  • через месяц – еще одна,
  • через год заключительное введение сыворотки.

Более распространенным является плановый вариант прививки, когда первые два укола делают с перерывом в месяц, третий делается еще через 5 месяцев.

Обязательна ли ревакцинация

Ревакцинацию против гепатита у медработников считают обязательной. Она включена в Государственную программу и делается на бесплатной основе согласно определенному графику. К работе допускается только тот персонал, который прошел вакцинацию и обладает иммунитетом против гепатита В.

В первую очередь вакцинация нужна следующим категориям работников:

  • стоматологи,
  • хирурги,
  • сотрудники лабораторного отдела, где происходит расшифровка анализов крови,
  • работники отделения скорой медицинской помощи,
  • инфекционисты,
  • урологи, гинекологи и венерологи,
  • санитары и медсестры.

Специалисты этих профессий в наибольшей степени подвержены заражению. Однако и остальной персонал попадает под Государственную программу обязательной ревакцинации от гепатита В.

Ревакцинация проводится по определенному графику. Прививки назначаются людям от 18 до 55 лет.

При поступлении на работу вакцинация проводится сразу же, если новый сотрудник не был ревакцинирован ранее и если у него нет противопоказаний к введению раствора.

Далее повторное введение сыворотки назначается с равными промежутками, составляющими 7 лет. Частота обязательной вакцинации может меняться, уточнять ее нужно в своем медицинском учреждении, сверяясь с графиком прививок.

Сотрудник вправе отказаться от вакцинации. В таком случае он не сможет продолжить врачебную деятельность, ведь будет представлять опасность заражения для пациентов и персонала.

Если медик был принят на работу без проверки иммунитета против гепатита В, а затем заразился, то оплачивать лечение будет предприятие.

Это еще одна причина, по которой клиники в обязательном порядке требуют от своих сотрудников проходить ревакцинацию.

Если не пройти вакцинацию согласно установленному графику, медработник не только потеряет работу в государственной или частной клинике. У него могут возникнуть проблемы при подаче документов в оздоровительные, образовательные учреждения.

Такие организации тоже требуют от работников регулярной ревакцинации. Сотрудник не будет допущен в определенные регионы, где прививка обязательно нужна.

Введение сыворотки в соответствии с графиком проводится за счет предприятия. Если сотрудник работает в государственном учреждении, деньги будут выделены из бюджета страны. Частные клиники оплачивают вакцинацию из своих средств.

Если был нарушен график введения прививок, у медработника есть шанс сохранить должность. Так как он просрочил период прививки, нужно сдать анализы на маркеры гепатита, чтобы проверить факт заражения. После этого сдается тест на титр антител к инфекции. Если они недостаточно активные для защиты организма от заболевания, в ближайшее время назначается прививка.

В каких случаях ревакцинация не рекомендуется

Прививать сотрудников медицинского учреждения требуется обязательно. Однако в некоторых случаях вакцина не нужна просто потому, что иммунитет у человека уже выработался, или запрещена из-за возможных негативных последствий.

Введение сыворотки противопоказано:

  • Беременным. Хотя производители вакцин заявляют о полной безопасности составов, лучше не проводить прививку во время вынашивания ребенка. Особенно в первый триместр. Можно заранее осуществить вакцинацию на этапе планирования малыша.
  • В период острой инфекции или воспаления, а также в течение некоторого времени после болезни. Если сотрудник переболел менингитом, вакцинация откладывается на полгода.
  • При непереносимости компонентов вакцины. Если обнаружены отрицательные реакции на дрожжи или другие части сыворотки, можно попробовать подобрать аналог без опасных для сотрудника веществ.
  • В случае если человек уже переболел гепатитом. Введение сыворотки приведет к обострению заболевания, что может закончиться тяжелыми последствиями, инвалидизацией.

Прививаться после 55 тоже не нужно. К этому сроку вырабатывается стойкий иммунитет организма к гепатиту. Антитела продолжают вырабатываться и без ревакцинации. Неоправданные вакцины не повысят защиту, а лишь приведут к неприятным побочным эффектам.

Пожилые люди особенно чувствительны к прививкам, поэтому у них может развиться гриппоподобный синдром, лихорадка, аллергические реакции (даже если раньше не возникали). Не следует рисковать здоровьем тех сотрудников, чей организм уже надежно защищен от болезни.

Индивидуальная непереносимость может проявиться не сразу. У части медицинского персонала, который раньше нормально переносил прививки, при ревакцинации через несколько лет выявляют признаки отрицательной реакции. Это происходит из-за приобретенной аллергии.

Приобретенная аллергия на дрожжи выражается диспепсией, болью в животе, тошнотой и рвотой после употребления кваса, пива и продуктов на пищевых дрожжах.

Выявить приобретенную непереносимость других компонентов сыворотки сложнее, так как они не встречаются в обычной жизни.

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г.

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736, 2000, N 33, ст. 3348, 2003, N 2, ст. 167, 2004, N 35, ст. 3607, 2005, N 1, ст.

25, 2006, N 27, ст. 2879, 2007, N 43, ст. 5084, N 49, ст. 6070, 2008, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6236, 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739, 2010, N 50, ст. 6599, 2011, N 30, ст. 4590, 2012, N 53, ст. 7589, 2013, N 19, ст. 2331, N 27, ст. 3477, N 48, ст. 6165, N 51, ст.

  • национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1,
  • календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
  • Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
  • Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
  2. Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
  3. Регистрационный N 32115
  4. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
  5. Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109
  6. В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
  7. Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н
  8. Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.
  9. Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н
  10. Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.
  11. Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н
  12. Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
  13. Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н
  14. Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
  15. Обязательные прививки для медработников: что делать, если сотрудник отказывается

Обязательные прививки для медицинских работников установлены на законодательном уровне. В первую очередь речь идет о тех сотрудниках, которые могут заразиться инфекционными болезнями в своей работе.

Если медработник отказывается от прививки, руководитель медучреждения должен отстранить его от работы. В противном случае санкции будут применены к самому работодателю.

  • Обязательные прививки для медицинских работников
  • ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 127 ФЗ предусматривает право гражданина отказаться от прививки по различным показаниям.
  • Но если мы говорим о сотрудников лечебных учреждений, которые непосредственно работают с возбудителями и заражёнными инфекционными болезнями – для них закон устанавливает обязанность прохождения определённых прививок.

В постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года установлены списки тех работ, которые связаны с особым риском заражения инфекционными болезнями.

  1. К медицинской деятельности отношение имеют следующие положения постановления:
  2. · деятельность, связанная с пациентами, заражёнными инфекционными болезнями,
  3. · работа, которая связана с живыми культурами возбудителей инфекций,
  4. · работа, которая непосредственно связана с заражённой жидкостью и кровью человека.
  5. Точный перечень должностей в Правительстве не отражен, однако, свои методические рекомендации дало надзорное ведомство – Роспотребнадзор.
  6. Им к медработникам, которые контактируют с человеческой кровью и ее компонентами относятся:
  7. · медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, хирургии – сердечно-сосудистой и легочной, гематологических и ожоговых центров, а также медперсонал лабораторий клинико-диагностических и биохимических,
  8. · весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, урологического, терапевтического, инфекционного профиля, в стационарных и амбулаторных подразделениях,
  9. · весь медицинский персонал, осуществляющий деятельность в отделениях и станциях скорой медпомощи.
  10. Рекомендуем опираться не на рекомендации Роспотребнадзора, которые безусловных правил не устанавливают, а на фактические условия, в которых трудятся медработники.
  11. Перечень прививок для медработников
  12. Обязательные прививки для медицинских работников должны быть организованы в соответствии с календарем прививок по обычным и эпидемиологическим показаниям.

Эти календари действуют в соответствии с приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.

В таблице ниже мы указали прививки для медработников в соответствии с национальным календарем прививок.

Название прививкиКакие сотрудники подлежат прививкеПовторная вакцинация
Прививка против столбняка и дифтерииВсе совершеннолетние медработникиОдин раз в 10 лет
Прививка против кориМедработники в возрасте до 55 лет, которые не болели корью и не прививались, либо прививались один разПри первой вакцинации препарат вводится два раза с перерывом не менее трех месяцев
Прививка против краснухиМедработники женского пола в возрасте от 18 до 25 лет, если ранее человек не болел краснухой, не прививался от нее, либо не имеет сведений о вакцинацииВакцинация проводится однократно
Прививка против гепатита ВМедработники в возрасте до 55 лет, если ранее вакцинации не былиВ зависимости от схемы прививки по конкретному препарату
Прививка против гриппаВсе медработникиКаждый год

Также, если мы обратимся к календарю прививок по эпидемиологическим показаниям, то мы увидим, что некоторые пункты касаются медработников:

· для медработников, который работают с живыми микроорганизмами–возбудителями инфекций – вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза и т.д.

  • · для медработников, которые работают с биологическим материалом, подозрительным на наличие сибирской язвы – проводится прививка против сибирской язвы,
  • · медработники, которые работают с вирусом «бешенства» прививаются против этого вируса,
  • · сотрудники буфетов и пищеблоков должны быть привиты против гепатита А,
  • · сотрудники инфекционных отделений медучреждений прививаются против шигеллезов.

В субъектах РФ могут создаваться собственные календари профилактических прививок. Однако в том случае, если региональный календарь предусматривает более широкий перечень прививок, чем национальный – у медработника есть право отказаться от вакцинации.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

  1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
  2. Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.

Обязательные прививки для медицинских работников

Требование о проведении прививок предусмотрено нормами СанПиН 2.1. В документе указано, что вакцинация работников здравоохранения проводится в соответствии с региональным и федеральным календарем.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Обязательные прививки для медработников

Прививки медицинским работникам проводятся по национальному календарю прививок, утвержденному приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.

В частности, обязательная вакцинация работников предполагает прививание от следующих заболеваний:

Последствия отсутствия обязательной вакцинации:

  • отказ в приеме на работу нового сотрудника,
  • отстранение от работы действующего сотрудника.

Профилактические прививки защищают персонал медицинской организации и препятствуют распространению инфекции. Как контролировать специммунопрофилактику персонала, расскажем в системе Главный врач.

Кого из медработников необходимо вакцинировать

Обязательная вакцинация медиков включает в себя перечень должностных лиц, которые могут быть заражены инфекционным заболеванием в силу специфики своей деятельности.

К ним могут быть отнесены:

1. От гепатита А — медперсонал (сестринский, врачебный, младший), иной и обслуживающий персонал буфетов, прачечных и т.д.

2. От брюшного типа:

  • персонал, работающий с возбудителями брюшного тифа,
  • работники, занятые в работе по сбору и утилизации отходов,
  • работники, работающие с канализационными сетями,
  • работники, занятые в санитарной обработке территории ЛПУ и т.д.

3. От шигеллезов – работники сферы общественного питания, а также персонал инфекционных подразделений.

Вакцинация медработников

Главная — Организация бизнеса — Кадры — Вакцинация медработников — против гепатита А, кори и других заболеваний


Медицинские работники относятся к особой категории трудящихся, и поэтому законодательством предусматривается обязательная вакцинация медработников от определенных заболеваний — в первую очередь, от гепатита А, гриппа, столбняка и дифтерии,и кори. О том, когда именно вакцинация необходима сотрудникам, как часто ее следует проходить и возможен ли отказ врачей и иного медицинского персонала от прививок, необходимо знать каждому участнику трудовых взаимоотношений.

Как регулируется вакцинация медработников — законы и нормативы

Сейчас российское законодательство содержит ряд нормативных документов, которые касаются обязательного прививания сотрудников в разных отраслях и сферах деятельности.

Поэтому, чтобы не совершать ошибок — ни работодателям, ни сотрудникам, каждому участнику трудовых взаимоотношений в медицинской сфере рекомендуется ознакомиться со следующими нормативно-правовыми документами и актами:

  • ФЗ №52 от 30.03.1999. Данный закон регулирует общегосударственные нормативы по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения, в том числе и путем массовой профилактики от ряда инфекционных заболеваний путем прививок.

Обязательно ли делать прививки

Минздрав утвердил постановление, согласно которому вакцинация медработников обязательна.

  1. Вакцинация осуществляется по показаниям. Все сотрудники должны делать прививки, защищающие их от инфекций.
  2. При отсутствии прививок невозможно работать с пациентами, медицинскими отходами.
  3. Лиц, не сделавших обязательные прививки, могут отстранить от работы. Во время трудоустройства медицинская организация вправе отказать гражданину, который не прошел вакцинацию.
  4. В каждом клиническом учреждении определяется перечень, при которых можно заразиться инфекциями. Поэтому проводится профилактическое введение препаратов.

При вспышке заболевания, угрозе эпидемии вакцину вводят экстренно.

Список применяемых прививок

Заболевания, при которых вакцинотерапия обязательна:

Прививаться необходимо при вспышке следующих заболеваний:

Дополнительную вакцинацию делают после контакта с пациентами, страдающими следующими заболеваниями:

  • бруцеллез,
  • желтая лихорадка,
  • чума,
  • бешенство,
  • вирусный энцефалит,
  • брюшной тиф,
  • туляремия,
  • лептоспироз.

Одновременно сдают анализы на наличие/отсутствие антигенов возбудителей перечисленных инфекций.

Всем ли медикам нужно делать

Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.

Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:

  • работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии,
  • сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей,
  • беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза),
  • введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием,
  • наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.

Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.

Календарь прививок

График введения препаратов:

  1. От гриппа применяют Гриппол, Гриппол Плюс. Если их нет, или у пациента индивидуальная непереносимость к компонентам, применяют Инфлювак, Ваксигрипп. Средство вводят вначале эпидемического сезона. Если женщина вынашивает ребенка, применяют препарат со сниженным количеством патогенных микроорганизмов.
  2. От гепатита B вводят 1 мл лекарства. После первой прививки ревакцинацию проводят через 1 и 6 месяцев. Часто используют Комбиотех.
  3. От кори только 1 раз применяют дозу 0,5 мл.
  4. От дифтерии, столбняка иммунопрофилактическое средство применяют каждые 10 лет.
  5. Средство против краснухи используют при давно сделанной прививке или ее отсутствии. Дозу вводят однократно.

Внимание! Если нет информации о введенных ранее препаратах, их могут назначить вторично.

Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию

Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:

  • приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции,

Профилактические ПРИВИВКИ сотрудникам в медицинской организации

Профилактические ПРИВИВКИ медицинским работникам клиники:полный обзор в режиме «вопрос-ответ»Обязаны ли медработники делать прививки? Если да, то на основании какого нормативного документа?Да, обязаны. Оснований несколько.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825,

Национальный календарь профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», статья 34 «Обязательные медицинские осмотры». Работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.

Какой надзорный орган проверяет наличие прививок у сотрудников?

Это проверяет Роспотребнадзор и трудовая инспекция.

За чей счет проводится вакцинация сотрудников?Согласно вышеназванным нормативным актам, вакцинация проводится за счет работодателя.

Вакцинация обычно осуществляется бесплатно в поликлиниках по государственным программам.

Также по своему личному решению и согласию работников работодатель вправе приобрести для сотрудников на договорной основе более дорогую и эффективную вакцину.

Работодатель не обязан оплачивать вакцинацию, проведенную работником самостоятельно на платной основе.

Как работодатель должен обеспечить возможность прохождения вакцинации своим работникам?

Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из следующих способов:- предоставление работнику свободного оплачиваемого дня для вакцинации,- организация вакцинации на рабочем месте, — организованная доставка сотрудников в медицинскую организацию для вакцинации.

Для извещения сотрудников клиники о необходимости и времени вакцинации издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или сотрудники индивидуально письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию по конкретной инфекции (гепатит, корь и т.д.).

Без этого проверяющие делают вывод о том, что работодатель не обеспечил необходимые условия для вакцинации своих работников.

Выплачивается ли зарплата сотрудника за время, когда он находится на процедуре вакцинации?Да, выплачивается.

В ТК РФ в статье 185 предусмотрены гарантии работникам во время прохождения вакцинации.

В период прохождения вакцинации за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда, если процедура проводится в другом лечебном учреждении.

Работодатель обязан обеспечить сотруднику возможность провести вакцинацию именно в рабочее время и оплатить его. Нельзя требовать пройти вакцинацию в выходной или праздничный день.

Может ли работник пройти вакцинацию самостоятельно или его должен направить работодатель?

Да, любой сотрудник имеет право пройти вакцинацию самостоятельно. Но не обязан. Система контроля вакцинации сотрудников должна быть организована руководителем клиники и подтверждаться необходимыми документами.

При самостоятельном прохождении вакцинации за деньги работник не имеет права требовать от работодателя возмещения затрат на процедуру вакцинации.

В каком учреждении можно проходить вакцинацию? Может ли сотрудник сам выбрать учреждение?

Есть два варианта. Первый — самообращение сотрудника для проведения вакцинации в медицинское учреждение по своему выбору.Второй — направление от работодателя. В этом случае сначала работодатель заключает договор с организацией, имеющей лицензию на проведение вакцинации.

Затем внутренним документом в указанную дату направляет сотрудников в него для прохождения вакцинации, либо приглашает специалистов прямо в свою клинику для проведения вакцинации на рабочем месте. Вакцинацию можно совмещать с обязательными периодическими медосмотрами сотрудников, если по времени они совпадают.

Как работодателю правильно оформить документально проведение прививок в клинике?Определяется внутренний порядок клиники по прохождению вакцинации.

Для этого оформляется локальный акт клиники (приказ руководителя), в котором:- Список сотрудников для прохождения вакцинации с перечнем необходимых профилактических прививок поименно для каждого сотрудника,- Дата (план-график) прохождения вакцинации, — назначить сотрудника, ответственного за проведение вакцинации в организации,- Адрес медицинского учреждения, в котором сотрудники будут проходить вакцинацию при ее централизованной организации,

— разъясняется последствия для работников за непрохождение вакцинации (работодатель обязан отстранить отказавшегося от обязательной вакцинации работника от работы, требующей наличие соответствующей прививки, а соискателю такой работы — отказать в приеме на работу при ее отсутствии и отказе от вакцинации (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»),

— обязанность ответственного сотрудника обеспечить явку работников на медосмотр в соответствии со списками, Всех сотрудников необходимо под роспись ознакомить с содержанием данного приказа (лист ознакомления с приказом).

Какие прививки нужно иметь сотрудникам клиники?Перечень профилактических прививок, которые нужно иметь работнику, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.

Медицинские центры с лицензией на проведение медосмотров сформируют для каждой группы сотрудников клиники необходимый перечень прививок согласно требованиям законодательства.

Работодатель обязан знать и отслеживать наличие необходимых прививок у своих работников в зависимости от профессии и занимаемой должности. Перечень обязательных прививок для профессий хирурга и медицинского регистратора сильно отличается.

Процедура направления на вакцинацию.

— составляется перечень сотрудников, включая наименование вида их работы и влияющего фактора, — утверждается список контингента, подлежащего вакцинации и направляется его в Роспотребнадзор по месту нахождения.

Помните, что работодатель обязан направлять списки таких работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности.

Имеет ли право сотрудник отказаться от вакцинации?Да, имеет право отказаться.

Основание: п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Объяснять работодателю причину отказа сотрудник не обязан.

Как быть в ситуации, когда работнику по медицинским показанием нельзя делать прививки?

В этом случае он приносит работодателю медицинское заключение с соответствующим выводом. Но для работника это ничего не меняет.

Что делать работодателю с сотрудниками, которые имеют медицинские противопоказания к вакцинации или оформили письменный отказ от вакцинации?

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России, в том числе прививками по эпидемиологическим показаниям (например, от гриппа).

Отказ от прививок (в том числе их отсутствие у сотрудника по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение сотрудника от работы, для которой наличие этих прививок по закону является обязательным. Не важно — сам он отказался или ему нельзя по состоянию здоровья. Итог один.

Отстранение от работы без исключений и без связи с причиной отсутствия у работника прививки.

Каковы юридические основания для отстранения сотрудника без прививок от работы?

Законодательством РФ на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить санэпид-мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст.

1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).Отстранение сотрудника без прививки от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы.

Без обязательных для его должности прививок работник юридически не имеет права работать на этой должности. Точка. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он будет нести всю полноту ответственности за это (см.ниже).

А вины сотрудника в этом правонарушении не будет никакой, поскольку обязанность соблюдения санэпидрежима в организации полностью лежит на работодателе.

Какова ответственность работника при уклонении (отказе) от прохождения вакцинации?

Согласно ст. 214 ТК РФ, если сотруднику предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, работодатель отстраняет работника от исполнения должностных обязанностей до момента прохождения прохождения вакицнации и получения ее письменного подтверждения. Заработная плата за этот период не выплачивается.

Работодатель НЕ МОЖЕТ в этом случае применить дисциплинарное наказание сотрудника за отказ, поскольку сотрудник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, а реализует свое законное право любого гражданина отказаться от проведения вакцинации, как от медицинской услуги.

Какова ответственность РАБОТОДАТЕЛЯ при нарушении порядка проведения вакцинации сотрудников?

За нарушение взимается штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: 15 000–25 000 рублей — для должностного лица, 15 000–25 000 рублей — для ИП, 110 000–130 000 рублей — для юрлица. ВНИМАНИЕ. Штраф платится ЗА КАЖДОГО РАБОТНИКА, у которого нет необходимых прививок и который фактически допущен без них к работе, т.е.

штраф суммируется по количеству выявленных нарушений поштучно! Т.е. если у вас в клинике 5 человек не имеют прививок, то штраф для юрлица будет 130.000р.х5 чел = 650.

000 рублей + штрафы на должностное лицо! Делайте выводы, коллеги!Что делать с отстраненными от работысотрудниками, которые отказались от вакцинации или имеют противопоказания по состоянию здоровья?С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы, если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.

1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

  • Как избежать ответственности и штрафов при проверке, если в организации имеются сотрудники без необходимых профилактических прививок?
  • И еще, про самое страшное:
  • Например, при заражении сотрудника гепатитом В или гриппом, если выяснится, что он не имел прививки от этого заболевания и был фактически допущен к работе, руководство может понести уголовное наказание за последствия и осложнения этого заболевания, если они привели к тяжкому вреду здоровью или смерти работника.

Работодатель, чтобы избежать ответственности, должен документально доказать, что он: 1) Уведомил о необходимости и потребовал от сотрудников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (лучше всего путем направления им письменного уведомления или издания приказа с подписью всех об ознакомлении), 2) Получил от работников, добровольно отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации, — или получил от сотрудников, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, соответствующий медицинский документ-подтверждение.3) Фактически отстранил сотрудников, не прошедших вакцинацию, от работы, при которой эти прививки являются обязательными. В этом случае штрафные санкции на клинику наложены не будут. Если же работники продолжают работать на таких должностях без положенных прививок, все штрафы за их незаконный допуск к этой работе получит клиника как юридическое лицо. Если вследствие отсутствия вакцинации сотрудник был фактически допущен руководителем клиники к работе и при этом сотруднику был причинен тяжелый вред или наступила смерть, работодатель лично будет нести УГОЛОВНУЮ ответственность по ст. 143 УК РФ с лишением свободы на срок до 5 лет.

Выводы: срочно проверьте все документы по прививкам своих сотрудников, приведите их в порядок, проведите их всем, у кого их нет — и поставьте эту работу на системные рельсы с постоянным контролем. Сотрудников без прививок незамедлительно отстраните от работы и организуйте прохождение вакцинации.

  1. Цена нарушения слишком высока, чтобы относиться к этому несерьезно.
  2. С уважением, эксперт по медицинскому праву, руководитель «Центра Защиты Врачей», доктор Владислав Аносов.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Ставится медработникам в возрасте до 35 лет, если они не были привиты ранее и не болели корью, либо привитые ранее однократно или не имеющие сведений, вакцинированы они или нет.

Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок.

Санитарно-эпидемиологические правила иммунизации против кори по эпидемическим показаниям содержат указания медицинским работникам о том, кого следует привить.

Это лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста .

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций.

Какие прививки обязательны для медработников

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.

По-прежнему летальные исходы связаны с поздним обращением за медицинской помощью, несвоевременной постановкой диагноза, отсутствием вакцинации и проведения специфической иммунопрофилактики против КВЭ. . Вакцинация может проводиться медицинскими работниками круглогодично, если человек проживает или выезжает в эндемичные по КВЭ территории.

Pin
Send
Share
Send
Send