Помощь Юриста

Каких Специалистов Нужно Пройти Для Оформления Инвалидности После Инсульта

Pin
Send
Share
Send
Send


Инвалидность после инсульта, т. е. документальное ее подтверждение – необходимость практически для всех пациентов, его перенесших. Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может затронуть разные его отделы и иметь разные последствия. Поражение может принять необратимый характер, и если нарушается кровоснабжение участков, ответственных за когнитивные функции или движение, человек становится нетрудоспособным, нуждается в помощи и особенных правах.

Является ли инсульт основанием для того, чтобы оформить инвалидности?

Во многих случаях инсульт является достаточным основанием для получения инвалидности, поскольку приводит к развитию необратимых нарушений функционирования организма. Человек, переживший геморрагический или ишемический инсульт, требует длительного периода реабилитации, зачастую не может обходиться без помощи окружающих. Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры. Так как инсульт – серьезная патология, которая может сопровождаться нарушением функций многих органов и систем, то необходимо подать документы для прохождения МСЭ (медико-социальная экспертизы).

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении.

Как после инсульта оформляется инвалидность

Врачи МСЭ отказывают в получении инвалидности, если у больного:

  • Сохранен интеллект, внимание, память, мышление.
  • Отсутствуют нарушения речевой или двигательной функций.
  • Нет парезов, параличей, повышенного тонуса мышц.
  • Сохраняется нормальное функционирование работы внутренних органов (сердца, сосудов, мочевого пузыря, кишечника).

МСЭ проводится каждый год. По результатам лечебных и реабилитационных мероприятий группа продлевается, меняется на другую или снимается.

Вам признаёт инвалидность МСЭК (), если Вы теряете трудоспособность или не можете в полном объёме выполнять какие-либо функции жизнедеятельности.

После поступления в стационар больной сдает все необходимые анализы (биохимические, клинические анализы крови и мочи) и проходит такие обследования:

  1. Электроэнцефалографию проводят для исследования суммарной электрической активности головного мозга, его отделов.
  2. Магнитно-резонансную томографию – для обнаружения возможных патологий сосудов, тканей мозга, нарушений в центральной нервной системе.
  3. Электрокардиографию. Метод позволяет обнаружить проблемы в работе сердечной мышцы, связанные с неправильным распространением импульсов по проводимой системе органа либо же на фоне других патологий.
  4. Реоэнцефалографию – для исследования сосудистой системы головного мозга. Она позволяет изучить реактивность, эластичность сосудов головного мозга.

Для эффективного восстановления ф-ций после перенесенного инсульта необходима помощь специалистов. Мы рекомендуем центр «Эвекися».

Собрав все документы, их передают в бюро МСЭ и эксперты комиссии приезжают к пациенту домой, где и осматривают. Далее определяют группу и срок, через который он должен пройти переосвидетельствование.

Для того, чтобы не допустить приступа инсульта головного мозга, который может привести к инвалидности, необходимо своевременно лечить те заболевания, которые приводят к подобному состоянию.

А вот тому пациенту, которому «повезло» больше и ОНМК прошел для него не так тяжело, выразившись только в нарушениях мимики, скорее всего, определят третью рабочую группу.

Критерии установления группы инвалидности после перенесенного инсульта обсуждаются экспертной комиссией, принимающей решение о наличии или отсутствии причин для отказа в назначении. Окончательный вывод выносится большинством специалистов.

Назначается при легкой степени ограничения жизнедеятельности. Человек при этом:

  • Может самостоятельно передвигаться.
  • У него функционируют верхние, нижние конечности, сохраняется нормальная функция тазовых органов.
  • Не нуждается в постороннем уходе.
  • Ориентируется в пространстве и времени.

Первая разновидность, как правило, определяется у пациентов, возраст которых составляет порядка 45–60 лет.
Все зависит от степени выраженности неспособности к самообслуживанию. Например, если же больной прикован к постели и даже не сможет подняться с кровати, то с большей долей вероятности можно утверждать, что у него будет первая А группа.

Инвалидность после инсульта дают через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Направление на прохождение экспертизы дает лечащий врач невролог, описывая историю болезни и общее описание состояния пациента. Принимают решение о назначении группы специалисты МСЭ.

Что такое МСЭ и как она проходит

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей. Порядок подачи заявки следующий:

  1. После выписки из больницы участковый врач, лечащий врач или же семейный врач должен заполнить историю болезни, выдать соответствующее направление к узким специалистам, чьи заключения понадобятся для прохождения комиссии.
  2. Полное обследование. На этом этапе пациент получает консультацию кардиолога, невролога, психиатра. После этого он направляется на лабораторное обследование – биохимический и общий анализ крови (определяются белковые маркеры повреждения мозговой ткани), мочи. Завершающим этапом является череда инструментальных экспертиз – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ с применением эффекта Допплера и другие.
  3. Получение направления непосредственно на МСЭ.

После этого можно направляться на экспертизу. Стоит подготовиться к этому также и психологически – нужен определенный напор и уверенность в собственной позиции, подкрепленная объективными данными, ведь часто члены комиссии неохотно присваивают группу инвалидности тем больным, у которых симптомы поражения после перенесенного инсульта не системны или не выражены ярко, пусть и подтверждены обследованием.

В каких случаях после инсульта дают инвалидность

При получении отказа можно обжаловать решение комиссии, подав заявление в центральную МСЭК. Перед тем, как больной получит возможность на повторное обследование, необходимо подождать 3 дня – время для обработки заявления, – и один месяц для рассмотрения поступившего обжалования.

Присваивают ли инвалидность после инсульта. Стоит сказать то, что данная формулировка вопроса является не совсем правильной. По российскому законодательству, группа инвалидности может быть назначена любому гражданину РФ, если у него наблюдаются определенные критерии, которые четко указывают на полную или частичную потерю трудоспособности.

С реабилитацией после инсульта практически невозможно справиться самостоятельно, поэтому на плечи близких ложится большая ответственность.

По российскому законодательству предусмотрено право поучения некоторых льгот и пенсий, в связи с наступлением нетрудоспособности различным категориям граждан, также включающих в себя и те, у которых периодически наблюдались серьезные нарушения в работе мозга, в результате произошедшего геморрагического или ишемического поражения клеток мозга.

Главное, что нужно больному помимо квалифицированной медицинской помощи – мощная поддержка близких ему людей, на которую он мог бы опереться.

Острый ишемический приступ приводит к гибели участка мозговой ткани и у человека появляются нарушения речи, ограничение подвижности и ряд других отклонений, мешающих полноценно жить.

Какие документы надо иметь, чтобы пройти МСЭ

Без пакета документов прохождение экспертной комиссии невозможно – некоторые из справок выдаются долго, поэтому подготовку стоит начать заранее. Перечень необходимых документов:

  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом,
  • паспорт и ксерокопии страниц с данными, подтверждающими личность, и пропиской,
  • копия трудовой книжки, заверенная нотариально,
  • амбулаторная карта,
  • результаты всех обследований,
  • страховой полис (при его наличии).

Возможно проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

О дополнительных документах, которые будет необходимо подготовить, должен сообщить врач, или же можно уточнить список в отделе справок поликлиники.

Тема: Каких врачей нужно пройти для оформления инвалидности после инсульта

Стоит понимать, что при прохождении комиссии Вам придется стоять на своем и решительно доказывать факт о невозможности полноценной жизни после перенесенного инсульта и его последствий.

Эти пациенты вынуждены постоянно находиться в положение лежа. Им требуется ношение подгузников, поворачивания, обтирания кожи для профилактики пролежней.

Решением вопроса о получении или отказе в инвалидности людям, перенесшим инсульт, занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия (МСЭК).

Если пациент не способен самостоятельно себя обслужить и заняться сбором бумаг из-за тяжелых приступов, оформить инвалидность имеют право родственники или доверенное лицо.

Группы инвалидности после инсульта

При прохождении МСЭ врачи берут в расчет степень поражения целевых органов и систем. Во время прохождения комиссии оценивается:

  • нарушение мыслительных функций – для этого больной проходит ряд когнитивных тестов на внимательность, память, логическое мышление. Например, патологией со стороны нервной системы считается невозможность соединения цифр в порядке возрастания за определенное время,
  • нарушение подвижности конечностей – проверяется сгибание и разгибание конечности в суставах, амплитуда движений, точность их выполнения,
  • нарушение мелкой моторики – дисфункция работы кистей рук и пальцев, невозможность выполнять мелкие манипуляции,
  • нарушение речи – несвязность предложений, путанные смыслы, нечеткая дикция,
  • состояние органов и систем – каждый из присутствующих задает вопросы в рамках своей квалификации и/или проводит анализ имеющихся после стационарного лечения и проведенного обследования данных.

В основном внимание обращается на здравое мышление пациента, степень его зависимости от окружающих, способность к самообслуживанию и выполнению базовых бытовых задач, способность самостоятельно передвигаться как дома, так и в общественных местах, пользоваться транспортом. Внимание также уделяется уровню ориентации больного в пространстве, его осознанию собственного положения, адекватности его общения с окружающими. Обычно отдельного распределения пациентов по возрасту нет, этот параметр учитывается в общей комплексной оценке.

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей.

На основе полученных результатов заявка может быть отклонена, направлена на повторное рассмотрение в расширенном составе комиссии или одобрена – в этом случае больному присваивается одна из трех групп инвалидности.

Определение группы инвалидности

Назначение группы инвалидности после перенесенного инсульта, завит от отягощающих факторов, что спровоцировали нарушения и осложнения после него. Чем их больше, тем выше вероятность ее получения и, вследствие, назначения пенсионных выплат.

Обращают внимание на следующие условия:

  • возможность обслуживать самого себя,
  • сохранность навыков,
  • особенность восстановительного процесса,
  • риск возникновения ухудшений.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, и группа устанавливается в зависимости от тяжести последствий.

ГруппаПоказания
Третья – наблюдаются незначительные ухудшения со стороны здоровья. Группа назначается, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия.Появляется необходимость в переквалификации, упрощении обязанностей по работе.
Вторая – проявляются стойкие нарушения опорно-двигательной системы, церебральные. Возможность обслуживать самого себя остается, но прежние трудовые обязанности выполнять практически невозможно.Труд разрешен на дому, но легкий, для которого созданы все условия.
Первая – возникает потребность в помощи, так как происходит частичная потеря навыков. Эта группа назначается при геморрагической разновидности нарушения или при повторном приступе.Возможность работать утрачена полностью.

Назначение группы происходит посредством проведения МСЭ, которая основывается на состоянии заявителя, наличии осложнений.

Порядок оформления инвалидности для постинсультных пациентов

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают. После прохождения всех перечисленных процедур, и получения соответствующих анализов, лечащий врач оформляет выписку и направляет пациента на прохождение МСЭ (медико-социальной экспертизы). Этот документ обязательно должен быть заверен подписью главного врача.

Существующее законодательство предписывает назначить группу инвалидности любому гражданину страны, при наличии у него определенных критериев, указывающих на частичную или полную потерю трудоспособности.

Окончательный вывод выносится большинством специалистов.Один раз в несколько лет потребуется проходить перекомиссию. При квалифицированной терапии некоторые утраченные мозговые функции постепенно восстанавливаются, что приводит к улучшению состояния пациента. В дальнейшем возможен полный отказ в присвоении группы МСЭ.

Врачебно-трудовая экспертная комиссия была переименована в медико-социальную экспертизу. При этом порядок назначения инвалидности и обследования экспертной комиссией остался прежним.

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время.

Как быть в случае отказа? Эксперты вправе принять решение об отказе признать инвалидность после инсульта. Если же признаки нарушения налицо, данное постановление можно обжаловать. Напишите заявление в МСЭК о своем несогласии с ее решением. На его регистрацию у комиссии есть 3 дня, на рассмотрение — месяц. В течение этого срока вам должны предложить пройти повторное освидетельствование.

Всё про инвалидность после инсульта

Все перечисленные категории вынесения группы инвалидности после случившегося инсульта, обсуждаются специальной экспертной комиссией, которая в свою очередь и принимает решение о присутствии, либо отсутствии причины для отказа в назначении. Окончательное решение, как правило, принимается большинством экспертов. Пациенту, в свою очередь необходимо будет один раз в несколько лет проходить перекомиссию.

Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом.

Один раз в несколько лет потребуется проходить перекомиссию. При квалифицированной терапии некоторые утраченные мозговые функции постепенно восстанавливаются, что приводит к улучшению состояния пациента. В дальнейшем возможен полный отказ в присвоении группы МСЭ. Бессрочная инвалидность назначается при достижении пациентом пенсионного возраста.
Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц.

Инвалидность после инсульта. порядок получения, список документов

После инсульта можно находиться на больничном листе 120 дней. Если по истечении этого срока больной не способен выполнять трудовую деятельность, то его отправляют на комиссию. МСЭ (медико-социальная экспертиза) выявляет степень нарушения жизнедеятельности в процентах, определяет группу и необходимость реабилитации.

Выдается при тех же самых проявлениях, что и с первой группой, но симптомы нарушения менее интенсивны. У пациента проблемы с походкой, ориентацией, общением. Но они сами себя могут обслуживать.

Этапы оформления

Чтобы оформить инвалидность после инсульта, нужно пройти дополнительные обследования и собрать пакет документов. Список необходимых бумаг и обязательных мероприятий уточняется по месту оформления пациента.

Первоначально необходимо находится на постоянном наблюдении у лечащего врача. Он будет фиксировать возможные улучшения или ухудшения состояния. Кроме этого, необходимо пройти ряд диагностик: компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, доплерографию, а также ангиографию. При помощи них происходит уточнение церебральных нарушений. Также сдается анализ мочи и крови, делается электрокардиограмма для оценки состояния пациента, составления прогноза. Лишь после лечащий врач дает направление на МСЭК.

Порядок действий, которые нужны для присвоения особого после поражения головного мозга, связанного с нарушением кровообращения:

  1. Пройти все необходимые исследования, сюда же входят направления к узким специалистам вроде гинеколога для женщин, окулиста с ЛОРом, психиатром и хирургом,
  2. Получить направление от врача, что будет являться основанием для проведения экспертной комиссии,
  3. Пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении особого статуса или отказе от него, а также временном промежутке, в который он будет действовать,
  4. Подготовить документацию – особый статус пациента устанавливается только при наличии всех указанных в списке бумаг,
  5. Присвоить группу или обоснованный отказ от ее присвоения – если группа все же была присвоена, происходит оценка состояния и прогноз на будущее,
  6. Переоформление группы по окончанию срока – медико-социальная экспертная комиссия продлевает его на определенный срок, в зависимости от нынешнего состояния или пожизненно, если речь идет о пожилых людях от 70 лет. При этом, утверждается та же группа или устанавливается другая, которая соответствует нынешнему состоянию здоровья.

Первая группа инвалидности

Область поражения задевает жизненно важные структуры, что существенно ухудшает уровень жизни пациента и мешает ему в выполнении повседневных задач. Наблюдаются тяжелые нарушения функций опорно-двигательного аппарата, больной не может вести полноценную жизнь самостоятельно, ему требуется сиделка или постоянная помощь близкого человека. Больной не способен к самообслуживанию, обладает нестойким состоянием и требует постоянного ухода.

Список необходимых документов

Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.

На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:

  • составленное заявление на проведение комиссии,
  • направление на МСЭ,
  • амбулаторная карта пациента с историей болезни,
  • если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара,
  • заключение всех указанных узкоспециализированных врачей,
  • результаты диагностики,
  • ксерокопия паспорта,
  • если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги,
  • справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).

Документы, которые необходимы для МСЭК

Инвалидность после приступа острого кровоизлияния получить можно. Выделяют также группы людей, которые более подвержены риску возникновения инсульта и имеют больше шансов получить инвалидность по иным причинам еще до приступа:

  1. Личности, перенесшие ранее инсульт, которые не получили своевременную медицинскую помощь после первого приступа либо не закончили восстановительную терапию.
  2. Больные сахарным диабетом.
  3. Люди, у которых поражены почки (на фоне чего развилась острая почечная недостаточность), страдающие поражениями артериальной системы, нарушением одной либо всех функций сердца (проводимость, автоматизм, насосная функция).
  4. Лица, имеющие пристрастие к алкоголю, продуктам табакопроизводства.
  5. Больные, которые длительно страдают хроническими заболеваниями, ухудшающими общее состояние организма (тонус иммунной системы).
  6. Люди, страдающие гипертонией. При хроническом повышении артериального давления риск появления ишемического поражения сердца и развития на этом фоне инсульта повышен, ввиду чего людям старческого возраста необходимо следить за соответствующими показателями с помощью тонометра.

Всегда ли дают группу после инсульта сказать сложно. Легкий ишемический инсульт или при микроинсульте больные, не страдающие от мозговых или двигательных расстройств, нередко получают отказ. Бессрочная группа инвалидность присваивается пациенту, который достиг пенсионного возраста. В том же случае, если эксперты МСЭ отказывают в присвоении инвалидности после случившегося инсульта, то вынесенное ими решение пациент имеет право обжаловать, подав прошение в главное ведомство МСЭ. В случае повторного отказа, гражданин вправе обжаловать решение в суде.

Вторая группа инвалидности

Функции некоторых органов и опорно-двигательного аппарата нарушены, а трудоспособность утрачена. Такой больной может обслуживать себя самостоятельно и не требует постоянного наблюдения, но он не может работать, за исключением случаев с особыми условиями труда и подготовленным рабочим местом, укороченным рабочим днем и другими адаптивными мерами.

Оформление инвалидности лежачему больному

Не всегда больной может заниматься оформлением инвалидности после инсульта, так как нередко он парализован. Поэтому есть возможность присвоить статус без личного присутствия.

Этим процессом занимается доверительное лицо. Разрешение нотариально заверяется и человек представляет интересы лежачего больного. После это лицо вызывает участкового врача, который подтверждает статус пациента после инсульта.

Чаще всего лежачим пациентам после поражения кровообращения в мозге присваивают первую группу.

Ограничения на трудовую деятельность

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

  • исключение тяжелых физических нагрузок и деятельности, повышающей артериальное давление (подъем по ступенькам, быстрая езда),
  • сохранение эмоционального спокойствия – больному нельзя заниматься стрессовой работой, требующей постоянного эмоционально-психического напряжения,
  • минимизация перепадов температур на производстве – резкая смена температуры влияет на сосуды и артериальное давление. К этому пункту относится работа на улице или с горячими печами, машинами,
  • исключение воздействия вредностей производства – излучения, токсинов, пылевых частиц,
  • уменьшение объема статической нагрузки – необходимо чередование активного труда с периодами отдыха, так как человеку после инсульта не следует перенапрягаться.

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать.

При соблюдении данных ограничений значительно уменьшается риск повторного инсульта.

Как получить инвалидность после инсульта лежачему больному

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении. Для этого к пациенту должен прибыть врач, который подтвердит необходимость прохождения МСЭ дома или в стационаре.

Возможно также проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

Справедливости ради стоит отметить, что шансы на получение инвалидности после инсульта у лежачего пациента выше, чем у больных с более поверхностной симптоматикой.

Сроки переосвидетельствования

После присвоения особого статуса больному, через некоторое время должно произойти переосвидетельствование. Это нужно для того, чтобы отследить нынешнее положение пациента, сделать выводы о его трудоспособности. Человек с инвалидностью после инсульта должен обратиться для этого в указанный в законодательстве срок, а именно, через 1-2 года. Если первоначально была установлена третья или вторая группы, прийти на комиссию следует спустя год. Если речь идет о тех, ком поставили первую группу, стоит обратиться через два года.

Если после повторного рассмотрения ситуации у пациента отметили положительную динамику, группа меняется с первой на вторую или со второй на третью, или же снимается вовсе.

Стоит отметить, что если больной не является на повторное освидетельствование, то его группа инвалидности автоматически аннулируется.

Как получить пенсию по инвалидности

Пенсионные выплаты возможны только после присвоения степени инвалидности. Для этого необходимо получить справку от главы комиссии о ее прохождении, а также индивидуальную программу реабилитации. Регистрация для выплаты пенсии происходит в Пенсионном фонде, куда следует написать заявление о присвоении регулярных выплат.

Для получения дополнительной помощи и санаторных путевок, обеспечения бесплатными лекарствами необходимо пройти регистрацию в органах социальной защиты населения.

Размер пенсии в России определяется по особой формуле:

П = ПК / (Т х К) + Б, где

П – это сумма назначенной пенсии по инвалидности,

ПК – расчетный пенсионный капитал гражданина, получившего инвалидность,

Т – месяцы до того момента, когда должна назначаться пенсия по старости,

К – отношение страхового стажа к показателю, равному 180 месяцам,

Б – базовая величина пенсии по инвалидности.

Таким образом, максимальная пенсия присваивается инвалидам 1 группы.

Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры.

Многие пациенты интересуются, нужно ли оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионеру? Если медико-социальная экспертиза подтвердит необходимость постоянного ухода, такой пациент может получить право на ежемесячную компенсационную выплату.

Трудовые ограничения

Последствия после поражения головного мозга бывают разные, но независимо от их сложности, пострадавший требует реабилитационных мероприятий. Они не всегда являются эффективными, поэтому был открыт вопрос о том, дают ли инвалидность после инсульта.

После этого заболевания больным стоит избегать факторов, которые негативно отразятся на их здоровье. Трудовая деятельность часто несет в себе теоретическую опасность для переживших инсульт. Это привело к необходимости ввести трудовые ограничения.

Есть конкретный перечень условий, которые противопоказаны пациентам после поражения кровеносной системы мозга. В зависимости от степени и локации поражения, вносятся некоторые ограничения.

  • работать на большой глубине, так как там может возникнуть кислородное голодание,
  • на производствах, где используется крайне низкая-высокая температура, токсичные вещества,
  • заниматься деятельностью, которая требует значительных психологических, физических нагрузок.

  • выполнять работы, которые требуют отличной пространственной координации (водитель, пилот самолета).

После инсульта стоит ограничить деятельность, где присутствует нервно-эмоциональное напряжение, на работника накладывается большая ответственность и физическая нагрузка.

Обжалование решения МСЭ в случае отказа

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать. Для этого надо необходимо в кратчайшие сроки, максимум три дня с момента отказа, написать повторное письмо в бюро, где проходимо освидетельствование. Время в этом случае важно, если срок прошел, пациент теряет право обжаловать решение и признается согласным с вердиктом комиссии.

Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.

Судебное решение является финальным и оспариванию не подлежит. Обычно процесс повторного рассмотрения заявки занимает около месяца.

Оформление инвалидности после инсульта

6 минут Ирина Смирнова 610

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт головного мозга) является тяжелым заболеванием, которое опасно своими последствиями. Часто поражение затрагивает отделы, отвечающие за движение или когнитивное функционирование человека, из-за чего он не может трудиться, утрачивает навыки самообслуживания. Ему необходима помощь сторонних людей. Данная статья расскажет, как оформить инвалидность после инсульта.

Отказ в инвалидности

Отказ в оформлении группы происходит, если была нарушена процедура оформления. Сказать наверняка, что именно влияет на подтверждение статуса или его отказ, однозначно сложно. Каждая ситуация рассматривается по отдельности. Ограничивающие критерии в каждом из них будут влиять по-разному на положение больного. В одной ситуации группа оформляется, так как ранее выполнимые рабочие функции будут негативно сказываться на здоровье. В подобной ситуации, если работа не несет никаких рисков, происходит отказ в получении группы инвалидности.

Несмотря на полученный отказ, пациент имеет право обжаловать решение. В этом случае есть 4 варианта решения проблемы:

  • написание заявления на МСЭК, выдающей отказ – следствием чего может быть повторное освидетельствование. Срок ожидания решения после подачи – 1 месяц,
  • обращение в главное Бюро медико-социальной экспертизы – этот вариант актуален, если повторное обращение к комиссии не дало нужного результата. Рассмотрение ситуации также происходит в течение месяца,
  • федеральное Бюро медико-социальной экспертизы – оно рассматривает спорные случаи. Заявка также активна целый месяц,
  • суд – к этому варианту прибегают, если не один из предыдущих не устроил пациента. Даже если тот уверен в своей правоте, чтобы получить желаемый исход, лучше обратиться за помощью к адвокату.

Что дает инвалидность

Полученный статус больному поле пережитого инсульта дает возможность получать льготы. Под ними подразумевается регулярное материальное обеспечение, некоторые трудовые и социальные попустительства. Также, помимо этого каждый пациент гарантировано сможет получить программу реабилитации. Эта ПР включает:

  • восстановительную терапию, что подразумевает проведение массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физической культуры и гимнастики, а также рефлексотерапии,
  • медикаментозную терапию – она включает прием назначенных ранее препаратов, но при этом они выдаются бесплатно в определенных аптеках,
  • лечение в санаториях– в зависимости от места проживания, дается возможность получить путевку со скидкой в 50%,
  • восстановление навыков для улучшения качества жизни – проводят эти процедуры социальные работники, медицинский персонал,
  • переквалификация – при сохранении трудоспособности пациент направляется на бесплатное переобучение,
  • психологическая помощь – получение консультации от психотерапевтов, психиатров.

Получить группу вследствие пережитого инсульта можно. Для этого стоит собрать пакет документов и выполнить все условия. Присвоение особого статуса позволит пройти адаптационный период, при этом получая финансовую поддержку.

Возможности оформления инвалидности

Законодательство РФ утверждает, что право на присвоение инвалидности дано больным исходя из медицинских показаний. Инсульт не всегда считается поводом для данного процесса. Получить листок постоянной нетрудоспособности могут пациенты, у которых не произошло восстановление мозговых функций. Это пациенты, потерявшие возможность полноценной жизни, трудиться из-за нарушенного зрения, слуха, речи, движений, неспособные к самообслуживанию.

Критерии инвалидности

Возможность оформления постинсультной инвалидности рассматривается медико-социальной экспертизой (МСЭ) исходя из следующих критерий:

  • зависимость больного от окружения,
  • степень ограничения к самостоятельному обслуживанию,
  • есть ли возможность к самостоятельному передвижению,
  • сохранилась ли возможность общения с людьми,
  • потерян ли самоконтроль.

Опираясь на перечисленные показатели, члены комиссии принимают решение о возможности признания больного инвалидом.

Недееспособность

Если в результате инсульта произошло необратимое поражение головного мозга, и у больного утратилась способность отвечать за свои действия, контролировать поступки, то он признается недееспособным. Признать человека недееспособным можно только решением суда.

В ходе судебного процесса устанавливается совокупность медицинских и юридических критериев. Судья назначает экспертизу, устанавливающую состояние постинсультного пациента. Если он не может прийти самостоятельно на судебное разбирательство, тогда производится оценка медицинских справок, больничной карты без его присутствия.

Когда оформляется

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами. У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.

Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.

Присвоение группы

Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта. В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма.

Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:

  • подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение,
  • мыслительные функции. Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание,
  • мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций,
  • речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции,
  • общее состояние пациента.

Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

Необходимое обследование

В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.

Далее ему потребуется пройти следующее исследование:

  • ОАК (общий анализ крови),
  • анализ крови на биохимию,
  • рентген головного мозга,
  • УЗИ, расширенный допплером,
  • МРТ или КТ.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким очаговым поражениям определенных отделов головного мозга. Перенесенный инсульт оставляет после себя симптоматику неврологического характера, которая приводит к инвалидности. Наиболее частыми причинами развития сосудистой патологии являются:

  • артериальная гипертония,
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца),
  • атеросклероз.

Кроме основных причин, приводящих к развитию сосудистой катастрофы, есть факторы, которые могут способствовать такому тяжелому заболеванию. Это аномалии сосудов головного мозга, алкоголизм, курение, ожирение.

Геморрагический инсульт

Данный вид сосудистой патологии возникает вследствие нарушения целостности патологически измененного сосуда головного мозга, в результате которого кровь изливается в мозговую ткань.

Наиболее часто встречается ишемический инсульт, развивающийся у пациентов в возрасте старше 55 лет, на долю которого приходится до 80% клинических случаев. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу чаще происходит в более молодом трудоспособном возрасте (45-55 лет) и составляет 20% от общего числа заболевших.

Дают ли инвалидность после инсульта

Тяжелая сосудистая патология оставляет после себя стойкие нарушения различных функций организма, которые дают право на инвалидность после инсульта. Наиболее частыми последствиями заболевания являются:

  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей,
  • нарушение речевой функции в виде дизартрии или полного отсутствия речи,
  • снижение памяти, критики, умственных функций,
  • головокружение, атаксия при поражении мозжечка,
  • эпилептические припадки,
  • головные боли, имеющие постоянный характер,
  • нарушение зрения и слуха.

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от тяжести перенесенного инсульта. Оформлять инвалидность после инсульта можно не сразу, а через какое-то время, то есть через 8-12 месяцев по окончании восстановительного периода.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Получение третьей группы инвалидности предполагает трудоустройство с определенными ограничениями, в перечень которых входят следующие условия:

  • работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением,
  • на производстве с вредными условиями труда,
  • с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум,
  • работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью,
  • трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Работа, связанная с этими факторами, может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие повторного инсульта. Таким больным, перенесшим сосудистую патологию, показан легкий труд.

Какой понадобится список документов

Для освидетельствования на МСЭ больному, перенесшему инсульт, необходимо представить ряд документов, в перечень которых входят:

  • направление из лечебного учреждения, заверенного главным врачом и печатью,
  • выписка из истории болезни с обязательным стационарным обследованием и лечением,
  • свежие анализы лабораторных и инструментальных исследований,
  • документ, удостоверяющий личность пациента,
  • подлинник и копия трудовой книжки,
  • открытый больничный лист, если пациент работает,
  • заявление больного о желании пройти освидетельствование.

На основании законодательства, на период освидетельствования нетрудоспособность сводится к 3 дням, в течение которых выносится решение комиссии и оглашается больному.

Оформления статуса инвалида лежачему больному

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.

Если пациент проходил госпитализацию, лечащий врач делает выписку и готовит направление. По заявлению родственников эксперты выезжают на дом для освидетельствования лежачего больного. Доверенное лицо пациента предоставляет на комиссию документы, подтверждающие его личность и трудовую книжку.

После коллегиального осмотра комиссия выносит свое решение. Документ о признании лежачего больного инвалидом может получать родственник или доверенное лицо.

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

Инвалидность у пенсионеров

Оформление инвалидности пенсионером начинается с обращения в поликлинику к невропатологу, который после осмотра дает направление на обследование к узким специалистам и лабораторным анализам, инструментальной диагностике.

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

  • паспорт — копию и подлинник,
  • пенсионное удостоверение,
  • трудовую книжку — копию и подлинник,
  • направление из поликлиники,
  • заявление на проведение освидетельствования,
  • амбулаторную карту с выпиской из стационара.

После обращения и подачи всех документов в комиссию, будет назначен день освидетельствования.

Особенности оформления инвалидности после инсульта для безработного

Дают ли инвалидность после перенесенного инсульта, если больной безработный? Согласно законодательству России, пациент, перенесший острую мозговую катастрофу, имеет право на инвалидность любой группы при наличии критерий в нарушении функции. Какая группа положена больному, определяет МСЭ.

Оформление безработного на комиссию проводится невропатологом поликлиники по месту жительства по обычной схеме. Так как больной не работает, пакет документов на МСЭ не предусматривает больничного листа.

Отказ от инвалидности

При освидетельствовании больного комиссия может ему отказать в назначении инвалидности. В этом случае, если пациент не согласен с выводами комиссии, он, в порядке законодательства, в течение месяца имеет право:

  • подать заявку в ту же МСЭ на освидетельствование, но с другим составом врачей экспертов,
  • подать заявку в вышестоящий орган,
  • подать исковое заявление на определение инвалидности в суд.

Но если судебная инстанция вынесет отрицательное решение, то оно уже обжалованию не подлежит.

Снятие инвалидности

Не всегда назначенная группа инвалидности может быть сколько угодно долго.. Больной, перенесший инсульт, будет проходить переосвидетельствование ежегодно. И только при достижении пенсионного возраста, при наличии критериев стойкой утраты функции, пожилой больной может получить бессрочную инвалидность.

Часто на комиссии у пациентов отмечается положительная динамика в восстановлении функционального статуса. Активное лечение и реабилитация значительно улучшают состояние пациента. В этом случае, МСЭ может вынести решение о снижении группы инвалидности или ее снятия.

Pin
Send
Share
Send
Send