Помощь Юриста

Порядок оплаты больничного листа инвалидам

Pin
Send
Share
Send
Send


Человек с инвалидностью имеет право на трудовую деятельность, если для этого нет строгих ограничений, которые прописываются в Индивидуальной программе реабилитации, и ему позволяет состояние его здоровья.

Но оплата листов нетрудоспособности работающим инвалидам имеет свои особенности. В статье подробно рассмотрим, положен ли листок нетрудоспособности и на какой срок выдается.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Положен ли этой категории работающих листок нетрудоспособности?

Работник-инвалид имеет равные с другими сотрудниками права на получение больничного пособия. Рассчитывается оно в общем порядке, согласно ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2020) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд,
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Пример расчета пособия смотрите здесь.

Чем руководствуется работодатель при расчете больничного?

Чтобы оформление выплаты прошло в строгом соответствии с законом, бухгалтерии предприятия важно знать и применять нормативные положения законодательства, в частности, определять пункты бланка больничного.

Подробные разъяснения о заполнении и применении бланка разъяснены Приказом Минздравсоцразвития РФ №347Н. Чтобы работодатель получил компенсацию по выплате больничного, поданные в ФСС документы должны соответствовать принятым правилам.

Другие нормы, связанные с регулированием вопроса предоставления оплачиваемых дней в связи с болезнью, содержит Трудовой Кодекс (ст.183). Отдельные нормы законодательства посвящены листку нетрудоспособности, открытому по беременности и родам. Правила начисления оплаты установлены законом №255-ФЗ. Основные моменты, связанные с утратой трудоспособности на время вынашивания малыша. приведены в главе 2, а основания для расчета и сроки приводятся в ст. 5 и ст. 6. Отдельно в п.3 ст.6 указаны принципы определения выплат по листку нетрудоспособности для инвалидов.

Правила выдачи

Право на получение оплачиваемого больничного есть у всех работающих людей. Это же касается инвалидов 1, 2, 3 группы. При этом не имеет значения, является ли человек гражданином России или иностранцем, проживающим в РФ. Главное условие для оформления листа — совершение работодателем отчислений за работников в Фонд социального страхования.

Выдавать больничную документацию могут не все медицинские сотрудники, а наделены таким полномочием следующие отделения:

  • скорая помощь,
  • приемный покой,
  • станции переливания крови,
  • врачебно-физкультурный диспансер,
  • организации надзора защиты прав потребителей.

Оформить листок временной нетрудоспособности можно не только из-за своего заболевания. Также его выдают по уходу за больным ребенком или другим членом семьи. Однако такое возможно исключительно в случае, если пациента нельзя госпитализировать и он нуждается в постоянном уходе.

Продолжительность

Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.


Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:

  • травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей,
  • туберкулезное заболевание легких,
  • состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).

Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.

Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

На практике меньше половины таких больных могут восстановиться в достаточной степени, чтобы вернуться к своей прежней жизни.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

  • Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
  • Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
  • Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

  • Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
  • Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
  • Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
  • Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
  • После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Для 3 группы

Третья группа инвалидности является рабочей, оплата листов нетрудоспособности работникам с такой инвалидностью производится в общем порядке. Однако ограничения, которые накладывает статья 6 ФЗ №255 (о них ниже), распространяются в полной мере и на работающих инвалидов третьей группы.

Количество больничных

Лимита на их количество по закону нет. Это связано с тем, что есть много разных причин, по которым работник может отсутствовать на работе. Ограничения касаются только оплаты дней, в течение которых сотрудника не было на предприятии из-за лечения. Но при длительном выздоровлении по одному заболеванию каждые 15 дней врач должен продлевать документ.

Оплата

Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:

  • если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие,
  • 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие,
  • менее 5 лет дает 60%,
  • менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2019 году).


Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:

  • длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд),
  • продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).

Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2019 году составляет 2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.

В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.

Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этомматериале.

Кто оплачивает болезнь?

Ежемесячно отчисляемые работником взносы в фонд соцстрахования дают право на компенсацию при оформлении больничного листа. Выплаты в пользу заболевшего работника уплачиваются за счет:

  1. Предприятия и сформированного им фондом.
  2. Фонда СоцСтраха.

Для назначения оплаты необходимо соблюдение определенных норм и правил. Например, за счет компании оплачивают первые 3 дня отсутствия, а затем компенсацию переводят за счет фонда ФСС.

Оплата отсутствующему больному положена, если:

  • работник получил травму,
  • врачи диагностировали заболевание,
  • выполнена процедура прерывания беременности или произведено искусственное оплодотворение.

Полностью за счет Соцстраха оплачивается отсутствие работника в ситуации:

  • объявления карантина на предприятии или в отношении малолетнетнего ребенка сотрудника,
  • проведения курса реабилитации в условиях пребывания на курорте, в санатории,
  • оформления больничного для ухода за заболевшим несовершеннолетним.

При оформлении выплат средства работодателя на такие виды больничных не затрачиваются.

Как рассчитывается больничный для инвалида 3 группы, если он оформил лист нетрудоспособности на послеоперационный период?

При оплате больничного листа инвалидам 3 группы, отчисления рассчитываются по общим принципам, поскольку такой вариант недуга предполагает возможность рабочей деятельности, а работники уплачивают страховые взносы в ФСС и считаются застрахованными.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Как оплачивается сверхлимитный пропуск

Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.

Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.

Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этойстатье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Течение беременности и родов

Срок после родов

Всего срок больничного

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2019 по 13.03.2020. 14.03.2020 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2020 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2020. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2019 по 13.03.2020 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2020 по 31.12.2020, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2020 по 16.06.2020 (5 мес.). С 17.06.2020 по 17.09.2020 он работал, а с 18.09.2020 по 18.11.2020 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2020 по 16.05.2020. Период с 17.05.2020 по 17.06.2020 и с 18.09.2020 по 18.11.2020 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2019 по 13.04.2020. Как лимитируется переходящий больничный?

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2019 по 31.12.2019) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с 01.01.2020 по 13.04.2020) — в ограничения 2020 года.

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Принципы оформления

Независимо от категории работника, порядок расчета компенсации для заболевших единый. Ее получают не только работники без инвалидности, но и граждане с ограниченными возможностями, независимо от гражданства работников, если пребывание в РФ осуществляется на законных основаниях.

Хотя оформлением и организацией отчислений занимается работодатель, компания оплачивает только первые 3 дня и только в определенных ситуациях нетрудоспособности. Остальное отчисляет ФСС из уплаченных ранее взносов всех трудящихся. Три дня, которые закон обязывает оплачивать предприятие, компенсируют из фонда. специально созданного в организации.

Важно! Есть одна особенность, как производят оплату больничного инвалиду 2 группы. При оформлении бланка обращают внимание на графу, где указаны условия начислений. Для инвалидов 1-й и 3-ей группы действуют те же правила – в условиях начисления указывают «45», что говорит о болезни в связи с инвалидностью.

Иногда больничный нужен для ухода за человеком с открытой группой инвалидности. Например, инвалидность предполагает постоянное присутствие кого-либо из дееспособных родственников, способных ухаживать за человеком, без потребности в госпитализации.

Если инвалид 1-ой группы, за уходом которого оформлен больничный, попадает в больницу, лист нетрудоспособности для ухаживающего человека автоматически закрывается, поскольку в данный момент уход за инвалидом не осуществляется.

Не оплачивают дни, проведенным в уходе за родственником, если у инвалида наблюдается ремиссия и фактически в дополнительной помощи человек не нуждается.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Какие периоды включаются в лимиты, а какие нет?

В лимиты включаются только те периоды нетрудоспособности, которые связаны с заболеванием по инвалидности, эта информация указывается в листе нетрудоспособности лечащим врачом. Если у работника было общее заболевание или больничный по уходу за ребенком, то срок такого больничного листа в лимиты не включается.

    Когда лимит 4-месячный, а когда 5-месячный? Если работник-инвалид непрерывно болеет долгий период времени, то оплата производится только за период, который составляет 4 месяца.

При этом, если сотрудник вышел на работу хотя бы на 1 день и снова ушел на больничный, то оплачиваемый период продлевается до 5 месяцев (общая продолжительность периодов нетрудоспособности за год).

  • Сколько дней принимаются равными лимиту в 1 месяц? При расчете оплаты больничных листов лимит в 1 месяц равняется 30 календарным дням.
  • Если инвалидность установлена не с начала года, считаются ли предыдущие болезни в лимит? Предыдущие болезни в лимит не включаются, поскольку инвалидность еще не была установлена, а значит они с ней не связаны.

    Оплата листов нетрудоспособности по предыдущим болезням должна начисляться в общем порядке без учета ограничений для инвалидов.

    Итоги

    Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

    Максимальный размер компенсации

    Наличие серьезных недугов, которые заставили медиков признать недееспособность человека, вынуждают устанавливать ограничения в сроке оплачиваемого листка. В силу слабого здоровья инвалид может месяцами и годами находиться на больничном. Такая ситуация искажает картину начислений больничного и позволяет инвалиду сохранять рабочее место за собой на законных основаниях.

    Закон устанавливает максимальный период, когда больничный будет оплачен работодателем за 5 месяцев суммарного отсутствия по болезни. Например, оплата больничного листа инвалиду включает первый период в 4 месяца, и затем, спустя 5-6 дней, работник снова открывает лист нетрудоспособности. ФСС и организация оплатят инвалиду в таком случае 4 месяца по первому больничному и 1 месяц по открытому второму.

    Взять больничный сразу на 5 месяцев не получится в течение одного года работы. Единственный вариантом станет перерыв в основном листке нетрудоспособности, оформленный как больничный для ухода:

    • за несовершеннолетним ребенком,
    • за больным родственником.

    В таком случае, дни больничного будут оплачены в полном объеме вне зависимости, оформлена ли инвалидность 1, 2-й или 3-ей группы.

    Срок в 5 месяцев – максимальный период оплачиваемого отсутствия работника с ограниченными возможностями в течение 1 года. Если человек захочет взять больничный позже, в следующем году будут действовать аналогичные нормы.

    Можно ли увеличить срок оплачиваемого отсутствия по болезни?

    Работодатель вправе самостоятельно определить увеливаемый срок, возместив время отсутствия сверх установленного по закону. ФСС по-прежнему возместит только 4 месяца отсутствия и еще 1 месяц после перерыва. Остальной период предприятие оплатит из собственного фонда, если посчитает это целесообразным. Заставить работодателя платить из средств компании сумму компенсации инвалиду никто не вправе.

    Допустимое количество листков нетрудоспособности

    Максимальное время пребывания инвалида на оплачиваемом больничном ограничивается законом. Объясняется этот тем, что на один страховой случай может выпасть длительный временной промежуток. Оформление листков нетрудоспособности будет производиться врачом каждые 15 дней. В итоге их количество будет весьма велико. На законодательном уровне предел количеству больничных листов не установлен.

    На сколько можно открыть больничный

    О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:

    • Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
    • Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
    • Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).

    Порядок расчета в период оформления инвалидности

    Зачастую до того момента, когда работнику будет присвоена определенная группа инвалидности, он продолжительное время находится на больничном. Поэтому могут возникнуть вопросы оплаты листов нетрудоспособности до оформления инвалидности и после.

    Рассмотрим, как оплачивать бюллетень, в зависимости от времени установления инвалидности. Период нетрудоспособности до присвоения инвалидности оплачивается полностью, без ограничений. Днем установления группы инвалидности считается дата направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Если работник заболеет после этой даты, то новый больничный будет оплачиваться с учетом лимитов для инвалидов.

    Согласно ТК РФ (статья 185) работник имеет право на оплату периода прохождения медосмотра (в размере среднедневного заработка). Поскольку МСЭ не является обязательной, то время ее прохождения не оплачивается.

    Законодательная база

    Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.

    Не менее важным нормативным документом в вопросах оформления больничных является уже упомянутый ФЗ № 255. В тексте закона прописан порядок действий работодателя в ситуации, когда застрахованный работник утрачивает свою трудоспособность (в том числе в связи с материнством). Нормативный акт исчерпывающим образом истолковывает все те аспекты, на которые нужно обращать внимание при подготовке листа временной нетрудоспособности. Особенности утраты трудоспособности изложены во второй главе правового документа.

    Особое внимание стоит обратить на третью статью, где разъясняются нюансы процедуры оформления больничных для граждан с ограниченными возможностями здоровья. В пятой статье отражены особенности материального обеспечения инвалида в связи с его болезнью. В шестой говорится о периодичности оформляемого листка

    Заключение

    Работающие инвалиды второй и третьей группы, за которых работодатель делает страховые взносы, наравне с другими сотрудниками имеют право на оплачиваемый больничный. Страховые случаи у лиц с ограниченными возможностями могут иметь затяжной характер, поэтому на законодательном уровне был введены ограничения на оплату пособия. Речь идет либо о 4-месячном непрерывном больничном, либо о суммарных 5 месяцах за один год.

    Бухгалтер начислил ошибочно — что делать?

    Ситуация, когда оплата больничного листа была начислена ошибочно, не является редкой. Такое может случиться по разным причинам:

    • работник предоставил недостоверные сведения,
    • бухгалтер совершил счетную ошибку,
    • были неправильно применены законодательные акты.

    В последнем случае оснований для взыскания лишней выплаты с работника не имеется. При этом ФСС компенсировать эту сумму не будет, следовательно, она ляжет на собственные расходы организации.

    К счетным ошибкам относятся ошибки в арифметических действиях, опечатки. В случае, когда расчет производится программой на компьютере, то сбой программного обеспечения также является счетной ошибкой (например, одна и та же сумма начислена 2 раза).

    В такой ситуации организация имеет право взыскать с работника лишнюю выплаченную сумму при последующем начислении пособия или зарплаты.

    Таким же образом поступают при ошибочном начислении, которое произошло по вине работника. Кроме того, сотрудник в добровольном порядке может вернуть в кассу предприятия выплаченное ему ошибочно пособие.

    Нюансы пособия по БиР женщинам-инвалидам

    Согласно главы 3 ФЗ №255 пособие по беременности и родам оплачивается всем женщинам-декретницам, в том числе и инвалидам, в 100% объеме. Законодательно общие сроки больничного по БиР устанавливаются следующие:

    • нормальная беременность – 140 дней (70 до родов и 70 после),
    • многоплодная беременность – 194 дня (84 до родов и 110 после),
    • осложненные роды – 156 дней (70 до родов и 86 после).

    Расчет суммы

    На размер пособия влияют не только доходы, но и страховой стаж работника. Полную 100% оплату можно получить, официально проработав не меньше 8 лет, 80% — 5-8 лет, 60% — больше полугода, но меньше 5 лет. При стаже до 6 месяцев компенсация рассчитывается на основе МРОТ. Эта сумма ежегодно индексируется, а в 2019 году она составляет 11280 рублей.

    Порядок расчета следующий:

    1. Определение среднедневной зарплаты.
    2. Умножение полученной суммы на соответствующий стажу процент.
    3. Новое число останется умножить на количество дней, подлежащих оплате.

    Расчет средневного дохода проводится исходя из заработной платы за последние два года работы, не исключая премии. То есть для выплаты пособия листа по нетрудоспособности, полученного в 2019 году во внимание берется доход за 2017 и 2020 года. Его сумму нужно будет поделить на количество дней этого периода — 730.

    В ситуации когда работник проработал меньше полугода, процедура расчета будет немного другой. Тогда за основу берется МРОТ, который необходимо умножить на 24 и поделить на 730. Полученное число и будет среднедневным доходом.

    Официально трудоустроенные инвалиды так же, как и остальные сотрудники имеют право на получение компенсации по больничному. При этом на расчет суммы или сроки отсутствия на работе по болезни не влияет группа инвалидности. Тем не менее период, который подлежит оплате законодательно ограничен, что следует учитывать.

    Как лимитируется переходящий БЛ?

    Лимит количества дней больничного для работника-инвалида исчисляется отдельно в каждом году. Например, сотрудник находился на больничном с 20.12.2017 по 13.04.2020. Часть больничного с 20.12.2017 по 31.12.2017 будет включена в лимит 2017 года, а оставшаяся часть будет учитываться уже в лимит 2020 года.

    Возможна ли оплата положенных дней?

    Оплата сверхлимитных дней возможна на усмотрение руководителя. Условия такой оплаты должны быть прописаны в коллективном договоре или иных локальных нормативных актах.

    Однако работодателю нужно учитывать, что компенсацию за оплату сверхлимитного больничного соцстрах не выплатит. Это уже не будет являться пособием, а значит такая выплата облагается налогами.

    От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

    На какой срок присваивается инвалидность:

    • 3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
    • 2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
    • 1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.

    Если человек работает по срочному трудовому договору

    Если трудовой договор с работником-инвалидом заключен на определенный срок, то в данном случае возможны 2 варианта:

    1. Если договор заключен сроком менее чем на 6 месяцев, то максимальный срок оплачиваемого за этот период больничного составляет 75 дней.
    2. Если заключен договор более, чем на полгода, то применяются лимиты в 4 месяца (однократно) и в 5 месяцев (суммарно за год).

    Все работники имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Но для работающих инвалидов законодательно введено ограничение по продолжительности оплачиваемого периода нетрудоспособности. Это сделано по причине того, что инвалиды могут длительное время отсутствовать на рабочем месте в связи с особенностями своего здоровья.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    +7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

    Льготные преференции для инвалидов по инфаркту

    Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.

    Сюда обычно входят:

    1. Оформление пенсии по инвалидности,
    2. Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
    3. Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат,
    4. ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
    5. Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них,
    6. Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов,
    7. Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.

    Необходимые документы

    Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

    • Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию,
    • Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
    • Оформленное врачом направление на прохождение комиссии,
    • Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия,
    • Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда,
    • Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику,
    • Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания,
    • Карточка СНИЛС,
    • Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

    В какие инстанции обращаться?

    При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

    После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

    После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.

    Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

    Почему могут отказать?

    После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

    Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

    Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

    Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

    В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.

    Когда требуется переосвидетельствование?

    Время, на которое инвалиду присваивается группа, не зависит от диагноза, а закреплено в законе. Так, если присвоена инвалидность первой группы, то пройти комиссию повторно потребуется через 2 года.

    Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование каждый год. При этом для инвалидов 3 группы еще установлено требование подготовить к комиссии подтверждающие документы.

    В случае, если инвалид не явится на повторную комиссию, то группа с него будет автоматически снята.

    Также закон определяет понятие бессрочной группы. Она присваивается в случае, когда инвалид выполняет несколько обязательных условий (является пенсионером, нет положительной динамики в болезни за последние годы и т. д.).

    После того, как присвоена бессрочная инвалидность, необходимость проходить освидетельствование повторно пропадает.

    Смотрите видео: Как получить максимальный размер Выплаты по Больничному в 2019 году (August 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send